發(fā)作性睡病中發(fā)作性猝死的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

三環(huán)類抗抑郁藥,比如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪,這些都是最早用于治療發(fā)作性猝倒的藥物,它們通過(guò)抑制單胺的再攝取,抑制異??焖傺蹌?dòng)相睡眠的發(fā)生,從而防止了猝倒癥狀,療效是確實(shí)可靠,新型的抗抑郁藥,五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟西汀,帕羅西汀,都可以用來(lái)治療發(fā)作性睡病,但是它的效果比三環(huán)類抗抑郁藥要弱一些。

文拉法辛具有抑制腎上腺能和五羥色胺再攝取的雙重作用,在低于抗抑郁劑量的時(shí)候發(fā)揮比較強(qiáng)的抗猝倒作用,而且影響性功能的不良反應(yīng)也比較小,同時(shí)還有輕微的促醒作用,以上這些藥物需要規(guī)律服用,驟然停藥會(huì)造成撤藥性的猝倒反跳,患者猝倒癥癥狀會(huì)暫時(shí)性的加重,持續(xù)三到七天就可以自行緩解。

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