三環類抗抑郁藥,比如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪,這些都是最早用于治療發作性猝倒的藥物,它們通過抑制單胺的再攝取,抑制異常快速眼動相睡眠的發生,從而防止了猝倒癥狀,療效是確實可靠,新型的抗抑郁藥,五羥色胺再攝取抑制劑,比如氟西汀,帕羅西汀,都可以用來治療發作性睡病,但是它的效果比三環類抗抑郁藥要弱一些。
文拉法辛具有抑制腎上腺能和五羥色胺再攝取的雙重作用,在低于抗抑郁劑量的時候發揮比較強的抗猝倒作用,而且影響性功能的不良反應也比較小,同時還有輕微的促醒作用,以上這些藥物需要規律服用,驟然停藥會造成撤藥性的猝倒反跳,患者猝倒癥癥狀會暫時性的加重,持續三到七天就可以自行緩解。