經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)血胸、咯血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先我們說(shuō)一下并發(fā)血胸的處理,絕大多數(shù)為少量的出血,一般不需要特殊處理的。如果說(shuō)出血量比較大的時(shí)候,病人腦出現(xiàn)了生命體征的變化,比如說(shuō)呼吸困難、血壓下降、脈率增速,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給予止血、補(bǔ)充血容量、胸腔插管引流等治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)止血。

第二,我們說(shuō)一下經(jīng)皮肺穿刺并發(fā)咯血應(yīng)該怎么辦。咯血多為少量的咯血,使用穿刺針比較粗以及病灶血液供應(yīng)豐富的,術(shù)后是比較多見(jiàn)的。出血量少的可以給予鎮(zhèn)靜藥、止血藥。咯血量比較大伴有頻繁的咯血,我們可以給予可待因、垂體后葉素,也可以采用急診的支氣管動(dòng)脈栓塞控制出血。當(dāng)大量咯血的時(shí)候,出現(xiàn)窒息應(yīng)該立即做氣管插管吸引,必要的時(shí)候需要做氣管切開(kāi)來(lái)吸出血。

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