經皮肺穿刺活檢并發血胸、咯血

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醫生主講實錄

首先我們說一下并發血胸的處理,絕大多數為少量的出血,一般不需要特殊處理的。如果說出血量比較大的時候,病人腦出現了生命體征的變化,比如說呼吸困難、血壓下降、脈率增速,這個時候應該給予止血、補充血容量、胸腔插管引流等治療,必要的時候需要采取手術止血。

第二,我們說一下經皮肺穿刺并發咯血應該怎么辦。咯血多為少量的咯血,使用穿刺針比較粗以及病灶血液供應豐富的,術后是比較多見的。出血量少的可以給予鎮靜藥、止血藥。咯血量比較大伴有頻繁的咯血,我們可以給予可待因、垂體后葉素,也可以采用急診的支氣管動脈栓塞控制出血。當大量咯血的時候,出現窒息應該立即做氣管插管吸引,必要的時候需要做氣管切開來吸出血。

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