腦血管病和血管性癡呆的關系

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醫(yī)生主講實錄

與腦血管因素有關的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。 

一方面,腦血管病是血管性的基礎,但是血管性癡呆,未必是腦血管病的必然結果。

另一方面,部分患者沒有得腦血管病表現,發(fā)生了血管性癡呆,是因為血管性癡呆可以有缺血性和出血性腦損害所致,。也可有腦袋的血氧所引起,因此腦血管病與相關性的癡呆關系十分密切,但二者不是必然的因果關系。

值得注意的是,下述幾種情況可能明顯增加血管性癡呆的風險:

一、多個部位的腦梗死,由于多發(fā)的腦梗所致的癡呆,可累及腦的多個部位。患者又反復發(fā)生得了血管病病。病到積少成多最終發(fā)展為全面的嚴重的智力衰退。

二、大面積腦梗死和腦出血,患者發(fā)生大面積腦梗死和腦出血,造成較嚴重的腦損害,并遺留不同程度的神經功能障礙包括癡呆。

三、關鍵部位腦梗死,腦梗死雖然面積不大,但位于與認知功能有重要關系的部位。

四、平時下動脈硬化腦病,由于腦動脈硬化導致大腦白質,發(fā)生彌漫性病變,嚴重時出現癡呆。

五、其他慢性硬膜下血腫,蛛網膜下腔出血等,都可導致血管性癡呆。

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