新月體性腎小球腎炎鏡下觀

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醫生主講實錄

新月體性腎小球腎炎鏡下觀有三種類型,病理改變也不同。抗jbm型為IgG沿腎小球毛細血管壁呈現線條樣沉積,c3的沉積為沿毛細血管壁不連續或細顆粒樣沉積。觀鏡下多數新月體形成類型基本一致。

II型新月體性腎小球腎炎新月體比例低于一型,免疫球蛋白和補體在腎小球沉積,多種免疫球蛋白和補體沉積形成滿堂亮,多見于系統性紅斑狼瘡性腎炎。

III型新月體性腎小球腎炎,腎組織免疫熒光檢查表現為無或少量免疫球蛋白沉積,壞死部位可見不規則纖維素與熒光染色,光鏡下突出特點是病變新舊不一,腎小球分期分批受累,可同時見到纖維性、細胞纖維性和細胞性新月體,可見新鮮的腎小球袢壞死,說明病變經常反復發作,腎間質的小動脈壞死比較多見。

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