氯化鋇誘發(fā)心律失常的機制

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醫(yī)生主講實錄

氯化鋇所致的心律失常是因為,一方面鋇離子有與鈣離子相似的作用,對心臟有洋地黃作用和抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-三磷酸腺苷酶,使細胞內(nèi)鉀離子減少,導致最大舒張電離減小,細胞內(nèi)鈉離子增加,通過鈉離子、鈣離子交換,使細胞內(nèi)鈣離子增加,導致正當性后電位及觸發(fā)活動,可使自律性增高,而且兩者均能通過慢通道進入心肌細胞,使心肌交感神經(jīng)興奮性增加,導致異位節(jié)律,而使心律失常。

另一方面,氯化鋇能促進浦氏纖維的鈉離子內(nèi)流,提高舒張期的除極速度,抑制鉀離子外流,增加4相坡度,提高心房傳導阻滯和房室束浦氏纖維系統(tǒng)等快反應細胞的自律性。

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