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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7735次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4584次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應該在醫生的檢查和指導下的應用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-07 2837次

• 左心衰吃什么藥
  左心衰竭出現液體潴留時，如出現明顯的呼吸困難，端坐呼吸，甚至心源性哮喘時，應服用利尿劑，常用呋塞米，可以從20mg起始，逐漸增加劑量，使體重控制到干體重。還應口服血管緊張素轉換酶抑制劑，可防止心室重塑，延緩心衰的進展。如果血壓良好，可逐漸增加劑量以達到目標劑量。如果對血管緊張素轉化酶抑制劑不耐受，如出現干咳，腎功能惡化等可換用血管緊張素II受體拮抗劑，還可服用β受體拮抗劑以阻止交感神經過度激活對心衰的不利影響。如果癥狀改善不明顯時，可加用洋地黃類強心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 3079次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對心衰的治療。1，應用利尿劑減輕心臟的前負荷，比如呋塞米；2，應用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴重心衰還需要強心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應用擴血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩的話，平時盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時的增減衣物，預防受涼感冒，平時飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-12 1501次

• 左心衰吃什么藥
  病情分析：左心衰竭的患者服用藥物也主要是根據心衰的治療，利尿劑比如呋塞米，托拉塞米；β受體拮抗劑比如美托洛爾；ACEI或ARB類藥物比如雷米普利，厄貝沙坦；洋地黃類藥物比如地高辛，急性心衰發作還需要用硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油或者硝普鈉。意見建議：急性左心衰發作的時候患者要采取坐位，雙腿下垂的姿勢，一定要避免緊張焦慮的情緒，趕緊撥打120電話去醫院治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-15 1203次

• 慢性左心衰竭吃什么藥
  慢性左心衰竭可以吃氫氯噻嗪片、呋塞米片、地高辛片等藥物。慢性左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的心力衰竭，通常是因為各種疾病因素的原因導致心肌受損，從而出現慢性左心衰竭的情況，慢性左心衰竭的患者還可能會出現肺水腫、大汗淋漓、煩躁、面色灰白等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出針對性的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 99次

• 左心衰竭出冷汗吃什么藥
  左心衰竭出冷汗可以在醫生指導下吃β-受體阻滯劑、利尿劑和擴血管的藥來緩解癥狀，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片、硝酸甘油片等。1、β-受體阻滯劑：左心衰竭患者心肌收縮力和心輸出量降低，導致交感神經系統激活，乙酰膽堿釋放，并刺激身體出汗，出汗越嚴重，心臟功能越差。左心衰竭患者由于左心室泵血能力下降，不
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 790次