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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3004次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2212次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何分型
  根據(jù)動(dòng)脈瘤的不同特點(diǎn)，可以將其分為不同的類型。一、根據(jù)發(fā)生的部位，可分為眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈瘤等等。二、根據(jù)病因，可以分為原發(fā)性的動(dòng)脈瘤，感染性的動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤。三、根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小，可以分為小型的動(dòng)脈瘤，小于一公分的，中型的動(dòng)脈瘤一到兩公分的，巨大型的動(dòng)脈瘤大于兩公分的等。四、根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)，可以分為梭形動(dòng)脈瘤，囊狀動(dòng)脈瘤，以及夾層動(dòng)脈瘤等。所以根據(jù)不同的特點(diǎn)及分形是各不相同。
  語音時(shí)長 1:10”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-27 2372次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分幾種
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤按位置可以分為兩大類，第一類是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤，約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%，包括頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈瘤，大腦前動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈瘤，大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。還有另一大類就是基底動(dòng)脈瘤，約占10%，包括椎動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈干動(dòng)脈瘤，大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，小腦上動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，小腦前下動(dòng)脈瘤，小腦后下動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤?；讋?dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生的動(dòng)脈瘤一般比較適合進(jìn)行介入治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果破裂的話，患者容易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果沒有及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-24 2267次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何分型
  主要根據(jù)以下三點(diǎn)進(jìn)行分類，第一種是按照形態(tài)分類，分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤，夾層動(dòng)脈瘤。第二種是按照動(dòng)脈瘤的大小分類，4到6毫米的微小動(dòng)脈瘤，7到10毫米的為中等動(dòng)脈瘤，20到25毫米的為大動(dòng)脈瘤，大于25毫米的為巨大動(dòng)脈瘤。第三種是按照部位進(jìn)行分類，一般就分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤和后循環(huán)動(dòng)脈瘤。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1702次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次