一般來說對于就診時沒有紫癜的過敏性紫癜腎炎患者,需要與以下一些疾病進行鑒別,主要包括原發性IGA腎病,血管炎,腎損害,狼瘡性腎炎,急性腎小球腎炎等疾病。此時需要再次追問患者的病史,包括仔細回顧和研究患者皮疹的形態以及分布,以及了解患者有無關節和胃腸道癥狀,也有助于進行過敏性紫癲腎炎的鑒別診斷。
紫癜合并有腎損害的患者,還需要與特發性血小板減少性紫癜或者是血栓性血小板進行性紫癜進行鑒別,另外血小板數量和功能項目的檢查也有助于進行鑒別診斷,建議這部分患者,不要相信一些宣傳效果很好的腎病專科醫院,也不要相信一些偏方和秘方,以免延誤病情。