淺談小兒分泌性中耳炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上用于治療分泌性中耳炎的藥物有抗生素、減充血劑、抗組胺藥和類固醇藥物、促黏液纖毛排送藥、表面活性劑等。目前就分泌性中耳炎是否該用藥物治療,以及使用何種藥物的看法不一。

鑒于分泌性中耳炎患者中耳滲出液中存在致病細(xì)菌、病毒和沙眼衣原體,在疾病的初期應(yīng)用抗生素與抗病毒藥治療對中耳積液的消退有一定的積極意義。但考慮到抗生素治療的臨床好處有限,不治療的后果通常并不嚴(yán)重,且存在細(xì)菌耐藥性問題,抗生素不作常規(guī)治療。鼓膜充血不應(yīng)該作為抗生素應(yīng)用指征。流感季節(jié)來臨之前,使用流感疫苗可以減少分泌性中耳炎的發(fā)生。

短期全身應(yīng)用激素可使癥狀短暫改善,但長期應(yīng)用激素會帶來許多副作用,局部應(yīng)用激素會減少副作用的發(fā)生。通過口服鹽酸氨溴索片與耳朵局部使用地塞米松氯霉素滴耳劑治療,能使咽鼓管有間歇性主動開放的通氣功能與黏液纖毛排送系統(tǒng)功能,臨床治愈率為95%。

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