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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3557次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2317次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類(lèi)型
  急進(jìn)性腎炎的病理類(lèi)型屬于新月體腎炎，對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上可以發(fā)病于任何年齡，青年、中年、老年都可以；另外，男性患病率相對(duì)來(lái)說(shuō)要高一些，該病可以呈急性起病，多數(shù)患者有發(fā)熱、上呼吸道感染這種病史，然后出現(xiàn)急性的腎炎綜合征，水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，發(fā)病時(shí)患者的全身癥狀比較重，比如疲乏無(wú)力、精神萎糜、體重下降，有可能伴有發(fā)熱、腹痛，病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)少尿、進(jìn)行性的腎功能衰竭。另外，患者在病理表現(xiàn)上，一般情況下，腎活檢病理有大量的新月體形成，治療方面主要就是強(qiáng)化血漿置換，采用激素沖擊療法，一般都是選擇甲潑尼龍或大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，再就是細(xì)胞毒性物質(zhì)，還有其他的免疫抑制藥，還有替代治療，主要是透析。另外，還可以考慮腎移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2287次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理
  急進(jìn)性腎小球腎炎患者病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積，又稱為新月體性腎炎。腎臟病理光學(xué)顯微鏡檢查可見(jiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成，主要由于腎小球毛細(xì)血管袢和飽滿囊斷裂后炎癥因子和白細(xì)胞進(jìn)入飽滿囊，引起腎小球上皮細(xì)胞增生和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，并一起形成初期的細(xì)胞性新月體。用單克隆抗體免疫組化技術(shù)說(shuō)明大部分細(xì)胞為巨噬細(xì)胞，少量T細(xì)胞和壁層上皮細(xì)胞。病變嚴(yán)重者由腎小囊基膜以及腎小球毛細(xì)血管基底膜斷裂，此時(shí)浸潤(rùn)的細(xì)胞以巨噬細(xì)胞、t細(xì)胞為主，這種疾病病情危重，預(yù)后較差。但如果能早期明確診斷并根據(jù)不同的病因及時(shí)采取正確及時(shí)的治療，可以明顯改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3186次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類(lèi)型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類(lèi)型是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類(lèi)型主要是新月體性腎小球腎炎，這是一種以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征的腎小球疾病。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)在于腎小球內(nèi)出現(xiàn)大量新月體形成，這些新月體是由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次