急進性腎小球腎炎治療進展

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醫(yī)生主講實錄

急進性腎小球腎炎的治療,包括針對免疫介導性炎癥病變的強化治療,以及針對腎臟病變后果,如水鈉潴留、高血壓、尿毒癥及感染等的對癥治療兩方面,尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上,盡快進行強化治療。

1、強化血漿置換療法,該療法適用于各型急進性腎炎,但主要適用于一型。

2、甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療,療法主要適用于二型和三型,一型的療效差。

3、抗凝治療,低分子肝素、尿激酶、華法林配合雙密達莫等。

4、替代治療,急性腎衰竭已達透析指征者應及時透析,對于強化治療無效的晚期病例,或腎功能已無法逆轉者,則有賴于長期維持透析治療,腎移植應在病情靜止半年,一型、三型患者血中抗體轉陰以后進行。

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