肛瘺一般有肛周感染損傷的病史,病程長(zhǎng)短不一,反復(fù)發(fā)作,以青壯年患者居多。
最常見(jiàn)的癥狀是流濃,膿液的多少、性質(zhì)與瘺管的長(zhǎng)短粗細(xì)內(nèi)口的大小有關(guān)。一般初期流膿較多,質(zhì)稠惡臭,色黃,隨時(shí)間的延長(zhǎng)膿液減少,或時(shí)有時(shí)無(wú),成間歇性流膿。若忽然膿液增多,提示有急性感染,或有新的管腔形成,肛門內(nèi)瘺容易與血管相通,常有肛門流出。
結(jié)核性肛瘺,膿液多而清晰,色淡黃呈米泔水樣,可有干酪樣壞死物,也有疼痛的癥狀,若瘺管引流通暢,一般不會(huì)疼痛。如果引流不暢則有肛門墜脹不適、疼痛出現(xiàn),分泌物反復(fù)刺激會(huì)出現(xiàn)肛周瘙癢,肛周皮膚潮濕,甚至引起肛門濕疹。
一般肛瘺不影響排便,高位復(fù)雜性肛瘺和馬蹄形肛瘺,因慢性炎癥刺激引起肛管直腸纖維化,或瘺管圍繞肛管形成半環(huán)狀條索,影響肛門括約肌而出現(xiàn)排便不暢的癥狀。