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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎患者早期的癥狀是以皮疹和肌肉無(wú)力為主要表現(xiàn),55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,15%是出現(xiàn)在肌炎之后,有一些患者皮疹和肌無(wú)力可能相平行,有些患者皮疹和肌無(wú)力可能不相關(guān)。

皮疹有各種各樣皮膚表現(xiàn),比較有診斷特異性的是Gottron征,常見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,另外還有眼瞼,特別是上眼瞼,暗紫紅色的皮疹,伴有眶周水腫和近瞼緣處毛細(xì)血管擴(kuò)張。

肌肉受損一般是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的,以肩胛帶,骨盆帶肌受累最為常見(jiàn),患者在急性發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)四肢肌力減退,活動(dòng)受限,甚至導(dǎo)致生活不能夠自理。

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