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• hsil鱗狀上皮內高度病變能確定是宮頸癌嗎

  答案是否定的。HSIL是從病理學角度來說，是從細胞學角度來說，它相當于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細胞學診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準確的說就是惡性，它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽專業的醫生，而且有專業的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。

  

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  田芬 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-12-11 7835次

• 高度鱗狀上皮內病變怎么回事

  高度鱗狀上皮內病變屬于癌前病變的一種，又稱為宮頸上皮內瘤變，傳統的分為三級，稱為輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高度鱗狀上皮內瘤變主要包括中度的以及重度的，現在所稱為CIN二級以及三級。一般認為只有在宮頸長期持續的人乳頭瘤病毒感染，才能造成宮頸的高級別的鱗狀上皮內瘤變。在體檢或者是出現癥狀的時候做宮頸篩查所發現的。如果出現此癥狀不用太緊張，目前宮頸癌是可防、可治的、病因明確的病變，出現高度鱗狀上皮內瘤變，需要進一步做宮頸的錐切手術或者是利普刀手術切除的病變組織，再進一步的做病理檢查，以進一步明確病變，排除外宮頸癌的情況。

  

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  李艷 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2022-03-16 5926次

• 宮頸上皮內瘤變的隨訪
  任何級別的宮頸上皮內瘤變在任何手段的治療后，都應該進行嚴密的隨訪，特別是宮頸上皮內瘤變三級、二級或者是三級治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續性復發性的宮頸上皮內瘤變二級或者是三級，或者是宮頸浸潤癌的風險有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復發性或持續性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術后三到六個月進行第一次復查并確定日后的隨訪計劃。目前最多采用的方案是以細胞學為基礎的最終方法，有條件的情況下在隨診的時候，可以考慮進行陰道鏡的檢查，四到六個月一次重復細胞學檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發性的或持續性的宮頸上皮瘤變二級或者是三級的病變，這些都要會有子宮頸細胞學的異常。隨診過程中細胞學檢查結果，為不典型鱗狀上皮細胞或者是以上病變的時候，所以要進行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時間，hpv電源監測至少要在治療后六個月時才開始進行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應每年進行細胞血檢查隨訪，除非有持續性或者復發性的宮頸上皮內瘤變的高風險的因素，如果壁面大或者向經管內延伸等，治療后十二個月在進行Hpv監測也是合理的。經過治療多年，很有可能會出現復發性的宮頸上皮內瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
  語音時長 2:38”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-07 2061次

• 宮頸上皮內瘤變怎么治療
  對于宮頸上皮內瘤變的治療，包括保守治療，宮頸錐切以及全子宮切除治療。一般建議宮頸上皮內瘤變，一級二級的患者保守治療，對于宮頸上皮內瘤變一級的患者根據治療統計僅有15%的患者病情會繼續發展，有20%的病情持續存在，65%的病灶自行消退，顧客選擇物理治療或者是觀察隨訪。對于宮頸上皮內瘤變二級的患者，采用保守性治療如激光、冷凍、冷刀和宮頸環形切除術，這些方法療效相當，但是能夠保留組織標本行病理活檢，可以發現治療前未發現的宮頸原位癌或者是微笑頸癌，對于維普恩三級的患者，考慮行宮頸錐切術或者是利普刀治療。
  語音時長 1:33”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-03 5061次

• 什么是宮頸上皮內瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議：如果是低級別的病變，建議在月經干凈3~7天之內做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達到治療的目的，如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術，并且在術后一定定期復查。
  徐艷娟 副主任醫師廣州市花都區人民醫院

  2019-03-30 1802次

• 宮頸上皮內瘤變的治療有哪些
  病情分析：如果細胞學檢查為低級別的上皮內瘤變者，可以隨訪觀察，隨訪過程中如果病變發展，可以做冷凍和激光等治療。高級別的上皮內瘤變，可以做宮頸錐切或消融治療。意見建議：低級別宮頸上皮內瘤變患者隨訪非常重要，如果隨訪過程中病變發展，或者是持續存在兩年以上者，宜進行冷凍和激光等消融治療。對于高級別上皮內瘤變，年齡比較大，沒有生育要求或合并有其他婦科良性疾病的患者，也可以行筋膜外全子宮切除。
  孫蕾 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-30 1102次

• 引起宮頸上皮內瘤變的原因有哪些？
  第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關系研究的不斷深入，發現人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定的關系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中也起著重要的作用。第三，
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 101次

• 宮頸上皮內瘤變1級能自愈嗎
  宮頸上皮內瘤變1級稱為CIN1級，是指宮頸上皮細胞出現異常增生，但局限于上皮層下1/3的病變，這種病變在病理學上被視為較輕的癌前病變，且往往與HPV感染有關。對于宮頸上皮內瘤變1級，存在一定的自愈可能性，尤其是當患者自身免疫力較強時，異常細
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次