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醫生主講實錄

肺栓塞的典型表現為有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折手術的患者突然發生了胸痛、呼吸困難、咳血,甚至出現暈厥、休克的臨床表現,此時,我們需要完善血氣分析,常提示低氧血癥或者是異性呼吸衰竭;血漿D-2聚體會出現明顯的升高;心臟彩超可出現右心房、右心室的擴大,下肢彩超有時可見下肢靜脈血栓的形成。

此時,我們考慮肺栓塞可能性極大,我們需要進一步完善核素掃描、肺動脈造影、肺動脈cta、肺動脈磁共振等相關檢查,以進一步明確診斷。如果診斷非常難后,我們需要進行抗凝、溶栓介入或手術的治療方法。

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