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• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個是痛風(fēng)，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風(fēng)的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風(fēng)，這個叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 10693次

• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經(jīng)常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實這個是大家認(rèn)識上的一個誤區(qū)，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學(xué)名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產(chǎn)物。簡單地來說，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發(fā)病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國的高尿酸的發(fā)病率達(dá)到了5%到23%的一個水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國家的一個發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 21472次

• 高尿酸血癥與高血壓
  目前的好多研究已經(jīng)證實，高尿酸血癥有可能會引發(fā)高血壓，尤其是高尿酸血癥增高明顯的時候，引發(fā)高血壓的可能性就越大。具體的機(jī)制目前沒有完全的闡明，但是高尿酸血癥的患者確實容易患高血壓。高尿酸血癥患者除了容易患高血壓以外，其中最常見的就是導(dǎo)致痛風(fēng)。一般尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來就有可能會造成痛風(fēng)，血尿酸水平越高引起痛風(fēng)的可能性也就越大。再有就是高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系，長期的高尿酸血癥可以破壞胰腺β細(xì)胞功能而誘發(fā)糖尿病。長期高尿酸血癥與糖耐量異常以及糖尿病的發(fā)病具有因果關(guān)系，高尿酸血癥容易導(dǎo)致高甘油三酯血癥，另外高尿酸血癥還會引起一些其他的代謝性疾病，比如有可能會導(dǎo)致胰島素抵抗，還有高尿酸血癥也容易引發(fā)冠心病以及腎臟損害。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2314次

• 高尿酸血癥高血壓
  如果高血壓患者合并有高尿酸血癥或者是有高尿酸血癥合并有高血壓，建議以下藥物應(yīng)該注意避免應(yīng)用，尤其是利尿劑，利尿劑會影響脂質(zhì)代謝以及尿酸的代謝，可能會引起痛風(fēng)患者癥狀加重，血尿酸水平繼續(xù)升高的情況。所以高血壓患者合并有高尿酸血癥不建議應(yīng)用利尿劑。目前降壓藥物中利尿劑主要包括以下幾種：噻嗪類利尿劑，袢類利尿劑，保鉀利尿劑。噻嗪類利尿劑使用比較多的常用的是氫氯噻嗪；第二種是泮類利尿劑，如呋塞米，托拉塞米，還有一些保鉀利尿劑，例如螺內(nèi)酯等，吲達(dá)帕胺也有一定的利尿作用，主要是利水利鈉，但是可能會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂，例如低鈉低鉀血癥，所以以上這些利尿劑都是不建議應(yīng)用的。高血壓合并高尿酸血癥的患者可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑是可以用的，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利，依那普利，培哚普利等，血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，氯沙坦，纈沙坦等這些都是可以應(yīng)用的。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 2099次

• 高尿酸血癥與痛風(fēng)有何區(qū)別
  造成痛風(fēng)的原因是各種原因引起的體內(nèi)尿酸水平升高，就是高尿酸血癥。診斷上需要結(jié)合患者癥狀，尿酸的水平而進(jìn)行診斷。飲食需低嘌呤飲食。多吃堿性的蔬菜和水果。多喝水。戒煙酒。少吃動物內(nèi)臟及豆類產(chǎn)品。少吃海鮮等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-28 2702次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來降尿酸的。一定要堅持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\動和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 1901次

• 高尿酸血癥與高血壓
  目前的好多研究已經(jīng)證實，高尿酸血癥有可能會引發(fā)高血壓，尤其是高尿酸血癥增高明顯的時候，引發(fā)高血壓的可能性就越大。具體的機(jī)制目前沒有完全的闡明，但是高尿酸血癥的患者確實容易患高血壓。高尿酸血癥患者除了容易患高血壓以外，其中最常見的就是導(dǎo)致痛風(fēng)。一般尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來就有可能會造成痛風(fēng)，血尿酸水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 高尿酸血癥
  高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，主要是因為嘌呤代謝異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，少數(shù)患者可以進(jìn)一步發(fā)展為痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎以及痛風(fēng)石等臨床癥狀和陽性的體征。目前本病的病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 12214次