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• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應(yīng)阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學(xué)普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒(méi)有癥狀，還可以主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發(fā)病；重則不但出現(xiàn)身體偏癱，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙或死亡。通常根據(jù)開展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治，例如鏈激酶等，平時(shí)可應(yīng)用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、發(fā)病時(shí)間等確定治療方案,實(shí)施以個(gè)體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3078次

• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對(duì)生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng)，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11365次

• 胸腰椎爆裂骨折的檢查
  胸腰椎爆裂骨折，說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到損傷還是比較大，一般這樣的病人除了骨折的情況，還伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況。一般我認(rèn)為還是手術(shù)為主要的手段可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定并椎管探查減壓手術(shù)為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，一般術(shù)前檢查還是非常多，需要拍個(gè)普通的x光片，做個(gè)腰椎的ct和磁共振，可以看到骨折的情況以及脊髓神經(jīng)根受壓的程度。再就是，對(duì)于這樣的病人還需要檢查血常規(guī)、abo血型、rh血型、凝血酶系統(tǒng)，肝功能、腎功能、血糖、血脂、病毒八項(xiàng)，以及心電圖心臟彩超，從而進(jìn)行綜合的評(píng)估判斷積極的為術(shù)前做準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 1668次

• 胸腰椎爆裂骨折的概述
  對(duì)于胸腰椎斷爆裂骨折，在脊柱骨折中是最常見(jiàn)的，在臨床上常見(jiàn)到的外傷，比如說(shuō)交通的意外、高處的墜落，就有可能會(huì)引起胸腰椎爆裂性骨折。患者主要還是表現(xiàn)為傷處局部的疼痛癥狀，軀干會(huì)有活動(dòng)受限，神經(jīng)癥狀等。一般對(duì)于這種病的治療包括手術(shù)和非手術(shù)治療，治療方法的選擇主要還是取決于脊柱的成角，椎管得受累、神經(jīng)損傷的程度，如果沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀，可以恢復(fù)比較好，一般如果完全的神經(jīng)脊髓損傷了，要想恢復(fù)正常的話，難度是非常大的，因?yàn)樯窠?jīng)這東西很嬌貴，一旦損傷恢復(fù)就有難度，我們后期任何治療辦法都是為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，具體恢復(fù)到什么程度真的不好說(shuō)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 1774次

• 腰椎爆裂骨折如何治療
  得了腰椎爆裂性骨折首先要注意休息和保暖、避免劇烈活動(dòng)、臥硬板床休息、不要彎腰，根據(jù)骨折壓縮程度確定最佳治療方案，如果骨折壓縮在二度以下，可以保守治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀、消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療，如果骨折壓縮在二度以上或伴有神經(jīng)損傷就需要手術(shù)治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 2003次

• 腰椎爆裂骨折多久恢復(fù)
  病情分析：腰椎爆裂性骨折，相對(duì)壓縮性骨折而言，會(huì)更加嚴(yán)重一些。腰椎爆裂性骨折，由于脊柱的穩(wěn)定性受到影響，一般需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療，通常手術(shù)后需要4~6個(gè)月才可以恢復(fù)。嚴(yán)重的腰椎爆裂性骨折甚至?xí)斐刹煌耆蛲耆园c瘓，恢復(fù)期會(huì)更長(zhǎng)，需要1~2年，有的甚至不能徹底恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議腰椎爆裂性骨折患者通過(guò)脊柱X線、CT及核磁共振檢查，全面評(píng)估骨折及神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。在相應(yīng)治療后，建議患者臥床時(shí)也需要積極加強(qiáng)下肢活動(dòng)及腰背肌功能鍛煉，改善腰背部肌肉力量，減少后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-16 2204次

• 腰椎爆裂骨折能痊愈嗎
  腰椎爆裂骨折是能夠痊愈的。腰椎爆裂骨折之后，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，是可以痊愈的，但是骨折之后引起的神經(jīng)損傷，比較難以痊愈。腰椎爆裂骨折之后一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，最常見(jiàn)的手術(shù)方式是腰椎切開復(fù)位固定術(shù)，同時(shí)配合使用活血化瘀的藥物，手術(shù)之后，一定要注意多休息。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腰椎爆裂性骨折怎么治療
  腰椎爆裂性的骨折是一種非常嚴(yán)重的損傷，這種骨折不僅會(huì)大大影響脊柱的穩(wěn)定性，而且非常容易對(duì)脊髓以及腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生破壞，進(jìn)而產(chǎn)生像截癱之類的非常嚴(yán)重的后果。針對(duì)此類骨折必須要以手術(shù)治療為主，然后再輔助其他的治療手段。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 2115次