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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12385次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 5284次

• 支氣管擴(kuò)張早期該如何確診
  支氣管擴(kuò)張早期確診是要依靠癥狀和影像學(xué)的資料，典型的支氣管擴(kuò)張的癥狀為慢性咳嗽和大量的膿痰以及反復(fù)的咯血，咳痰在晨起傍晚就寢時最多，每天可以達(dá)到100~400毫升左右。咳痰通暢時，患者自感輕松，當(dāng)痰液咳不出來時，則會感覺到胸悶，全身的癥狀也會明顯的加重，咯血的癥狀，90%左右的患者會合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)或者唯一的癥狀，臨床稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性的支氣管擴(kuò)張。另外，還有1/3的患者合并有營養(yǎng)不良的情況。胸部影像學(xué)x線表現(xiàn)為肺紋理增粗增多，排列紊亂。
  語音時長 01:10”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-18 1596次

• 支氣管擴(kuò)張確診檢查
  根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復(fù)的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴(kuò)張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應(yīng)與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細(xì)胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內(nèi)可有液平面。診斷支氣管擴(kuò)張時，針對病因進(jìn)行全面分析，首先要詳細(xì)詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進(jìn)行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)測定抗核抗體譜，類風(fēng)濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。
  語音時長 1:27”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 2028次

• 支氣管擴(kuò)張早期該如何確診
  病情分析：支氣管擴(kuò)張早期可以通過胸部高分辨CT進(jìn)行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無特殊發(fā)現(xiàn)。意見建議：得了支氣管擴(kuò)張要保持良好的心情，平時要注意提高機(jī)體免疫力。如果支氣管擴(kuò)張肺功能檢查存在氣流受限，此時要根據(jù)醫(yī)生的意見規(guī)范化服用支氣管舒張劑進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 支氣管擴(kuò)張怎么確診
  支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。或體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 如何加重支氣管擴(kuò)張
  感染均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰轉(zhuǎn)為咳膿痰伴有發(fā)熱胸痛咳血等癥狀。出現(xiàn)了上述癥狀，需要完善相關(guān)檢查，評估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，必要時刻兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進(jìn)行相應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 支氣管擴(kuò)張如何食補(bǔ)
  支氣管擴(kuò)張食療方：1，百合枇杷膏。2，銀耳鮮藕粥。支氣管擴(kuò)張吃哪些食物對身體好：1，蘆根，其性寒，味甘，具有清肺熱之功效。2，藕節(jié)，具有止血之功效。3，山藥，具有部分潤肺化痰之功效。4，燕窩，有養(yǎng)肺陰潤肺燥之功效。5，冬瓜子，鎮(zhèn)咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺熱、化濃痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 299次