急進性腎小球腎炎根據免疫病理可分為三型,其病因及發病機制各不相同:
一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,主要是由于抗GDM抗體與GDM抗原相結合,激活補體而致病。
二型又稱免疫復合物型,因腎小球類循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。
三型為免疫復合物型,腎小球類無或僅微量免疫球蛋白沉積。
現已經證實,50%-80%的三型患者為原發性小血管炎腎損害,腎臟可為首發、甚至唯一受累器官,或與其他系統損害并存,原發性小血管炎患者血清抗中性粒細胞,胞質抗體常呈陽性。
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