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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 3575次

• 脊柱骨折伴截癱怎么治療

  脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進行術前的準備，排除手術禁忌，然后安排進行手術，手術的治療方案呢，要進行切開復位內固定，并行椎管減壓手術治療，目的就是恢復骨折的穩定性，解除對神經的壓迫，為神經的恢復創造條件，術后我們要注意預防手術的并發癥。骨折術后，我要注意預防骨折的并發癥，脊柱骨折半截癱的病人，因為需要長期的臥床，他就會引起一系列的并發癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對于這些問題，我們一定要非常的注意，因為這些問題如果處理不好的話，會嚴重地影響到患者的功能恢復，甚至可以影響到患者的生命。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1935次

• 截癱的癥狀
  通常情況下截癱的患者，平時多見的一些臨床癥狀主要表現為：一、肌肉逐漸萎縮喪失，主要表現為運動功能，多數情況下橫慣性的損傷可能是，在脊髓休克時期消失以后，在損傷節段以下的肢體運動功能完全喪失，但是這一部分肢體的肌張力會逐漸的增高，出現反射亢進的情況，對于一部分患者來說可以在脊髓休克期恢復后逐步出現肌肉的自主活動，但是相當于損傷節段所管轄的肌肉群，表現為肌張率松弛、肌肉萎縮和健反射消失。二、患者可能會出現植物神經功能紊亂的一些癥狀，比如說出現高熱、無汗、大便干燥、排便困難，多數情況下患者可能會有習慣性便秘的情況，后期需要長期反復使用開塞露幫助排便。三、脊髓休克主要表現為脊髓受傷以后所表現的在損傷階段以下出現的完全遲緩性癱瘓，同時伴有各種反射，感覺括約肌功能喪失的臨床表現，多數情況下可以在短期內恢復。
  語音時長 1:44”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-12 6315次

• 截癱的概述
  截癱是癱瘓的一種，脊髓頸龐大以上橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱為雙下肢截癱。脊髓損傷急性期，受傷平面以下雙側肢體感覺，運動，反射等消失，以及膀胱，肛門括約肌功能喪失，為脊髓休克。現代醫學除了在脊髓損傷的急性期采取手術治療外，尚無理想的治療方法。
  語音時長 1:09”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-10-02 2077次

• 遺傳性痙攣性截癱的檢查項目有哪些
  病情分析：第一，需要給患者完善顱腦、脊髓核磁共振檢查排除其它疾病。第二點可以完善下肢感覺誘發電位、皮質誘發電位的檢查。第三點進基因檢查對于明確診斷非常重要。意見建議：建議這種患者采取對癥治療的方式，比如可以使用減輕肌張力的藥物改善患者的痙攣。平時可以進行物理以及康復治療，減少肌肉萎縮的程度。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-14 603次

• 截癱的中醫診斷是什么
  病情分析：截癱在中醫里多是稱之為痿癥，是指四肢筋脈拘急、伸縮無力、不能隨意運動而導致肌肉萎縮、或雙側肢體癱瘓的一種病癥。診斷要點：要有典型的脊柱骨折，外傷史，而且傷后立即發病。意見建議：建議大家若有肢體活動不利等不適癥狀或有外傷時，一定要與當地正規醫院經專業人員面診結合相關檢查而明確診治。平時要配合適當體育活動，保證心情舒暢，注意個人安全防護。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-28 10405次

• 截癱的概述
  截癱是癱瘓的一種，脊髓頸龐大以上橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱為雙下肢截癱。脊髓損傷急性期，受傷平面以下雙側肢體感覺，運動，反射等消失，以及膀胱，肛門括約肌功能喪失，為脊髓休克?，F代醫學除了在脊髓損傷的急性期采取手術治療外，尚無理想的治療方法。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 164次

• 高位截癱有康復的嗎
  高位截癱還是有的康復病人，但是幾率比較小，主要還是根據損傷的程度來決定的。有一些病人，可能是出現一過性損傷，當時可能出現脊髓休克情況，這部分病人大部分還是可以修復。但是，如果神經已經有實質性損傷，要想完全恢復正常，確實有難度，主要神經太嬌貴，一旦損傷恢復就比較困難，但是我們能做就是積極為神經恢復創造
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 176次