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• 低腎素型高血壓的臨床表現

  低腎素型高血壓的臨床表現有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對患者的影響是比較大的，嚴重地影響了患者的生活質量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時進行干預治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發揮擴張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負荷較高，此時可以和利尿劑聯用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩定的情緒，注意情緒起伏不要過大，保持樂觀積極的心態。在飲食方面要注意嚴格控制，不要吃過于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 39913次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3920次

• 高腎素型高血壓的治療
  高腎素型高血壓包括繼發性醛固酮增多癥(如惡性高血壓、腎素分泌瘤、口服避孕藥等、非繼發性醛固酮增多癥同上述疾病伴鉀丟。本型的病理生化特點是交感張力增強,腎素-血管緊張素分泌增多,外周小動脈強烈收縮,心、腦、腎等重要器官損害早且嚴重，常合并冠心病、腎動脈硬化、急性腦血管病變等，預后差。用藥上宜選用β-受體阻滯劑,代表藥普萘洛爾(心得安)。本藥可阻斷心臟β-受體使心輸出量減少;阻斷腎臟β-受體抑制腎素釋放;阻斷中樞β-受體使興奮性神經元活動減弱;阻斷突觸前膜β-受體使去甲腎上腺素釋放減少，使血壓下降。對本型高血壓伴冠心病、腦血管病及夾層動脈瘤者尤其適宜。此外,還可選用同類升級藥,如美托洛爾控釋片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨頓服。對β-受體阻滯劑有禁忌癥或因其他原因不宜使用β-受體阻滯劑者,可選用腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥卡托普利。本藥可抑制血管緊張素轉換酶的活性、舒張小動脈而使血壓下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,對本型高血壓伴充血性心力衰竭者尤其適宜。此外還可升級，選用依那普利、貝那普利。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-28 15398次

• 低腎素型高血壓的治療
  低腎素型高血壓在藥物選擇時首先選擇β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等藥物進行治療。因為既然患者的腎素比較低，血液中的血管緊張素一和血管緊張素二水平也不會太高，因此對這種高血壓效果比較好的降壓藥應該是鈣離子拮抗劑和β受體受體阻滯劑，包括硝苯地平控釋片，非洛地平、氨氯地平、美托洛爾、阿替洛爾等。而血管緊張素轉換酶抑制劑，像依那普利、賴諾普利、貝那普利，血管緊張素二受體拮抗劑，像坎地沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，這類降壓藥物可能降壓效果就不是太理想。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-09-15 4661次

• 低腎素型高血壓有什么癥狀
  病情分析：低腎素型高血壓的臨床表現有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。這些癥狀嚴重影響了患者的生活質量，因此要積極進行治療，保持血壓的平穩。意見建議：低腎素型高血壓在治療上可以選擇鈣離子通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，這個藥物起效較快，藥效比較平穩，能較好地改善腎功能，預防和降低蛋白尿，降低腎損傷，而且不良反應發生率較低。除了要積極進行治療外，在日常生活中也要注意保持良好的生活習慣，規律作息。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-27 2006次

• 急進型高血壓和緩進型高血壓區別
  急進性高血壓一般是指血壓突然和明顯升高，一般超過收縮壓180毫米汞柱，舒張壓120毫米汞柱，并伴有心，腦，腎等重要器官功能不全的表現。緩進型高血壓一般是指原發性高血壓，也就是普通的高血壓，一般超過140毫米汞柱收縮壓，舒張壓超過90毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 1904次

• 腎引起的高血壓怎么治療
  腎引起的高血壓指腎性高血壓，腎性高血壓可以通過一般治療、口服降壓藥、對因用藥、介入治療、腎臟移植術等方式治療，可以根據具體的患病情況，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。1、一般治療：腎性高血壓是由腎臟實質性病變和腎動脈病變導致的血壓升高，患病以后可能會出現血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，也有可能會出現頭痛
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-03 0次

• 急進型高血壓和緩進型高血壓區別
  急進型高血壓又叫惡性高血壓，可由緩進型突然轉變而來，也可以起病系為急性型高血壓，此型的高血壓在臨床比較少見，約占高血壓的5%，發病年齡多在四十歲以下，輸張壓多持續在120毫米汞柱以上，病情嚴重，進展迅速。常將有視網膜出血滲出以及視神經乳頭水腫。如果未經積極治療往往與數月至兩年內因心、腎、腦等重要器官
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 156次