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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17294次

• 老年人如何補鈣

  1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達到良好的補鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態和蛋白結合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應該少量多次，如果分2~3次服，效果優于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補鈣需要運動：鈣吸收后會以離子的形式存在于血液、細胞外液和組織液中，運動可以增加骨皮質血流量，促進鈣沉積進入骨骼。而戶外運動能增強消化功能，增加紫外線照射，促進體內維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質疏松，補鈣只是一方面，蛋白質、維生素C的補充也非常重要。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-18 12013次

• 老年人肺炎的診斷和鑒別診斷
  提高老年人肺炎警覺性，是早期診斷的關鍵，胸片是診斷的基本依據，但是還應注意肺部基礎疾病的干擾，比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的時候，炎癥浸潤病灶可能被掩蓋而不容易被發現。肺氣腫、肺大泡常可導致不完全肺實變，中性粒細胞缺乏和嚴重脫水時胸片檢查沒有滲出陰影，鑒別診斷應該包括肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺栓塞、肺血管炎和系統性疾病的肺部浸潤等。根據診斷和鑒別診斷需要，對有創性診斷技術應綜合分析各方面因素，采取積極和謹慎的態度。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2534次

• 老年人會得肺結核嗎
  肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部的炎癥，無論是嬰幼兒，兒童還是青少年，還是青壯年，還是老年人，都有可能得肺結核。如果明確存在肺結核，一定要積極的接受治療，目前它的治療主要包括抗結核的治療和對癥處理，營養支持治療，其中最關鍵的還是抗結核的治療。目前一線的抗結核藥物主要包括異煙肼利福平，吡嗪酰胺。需要聯合用藥，需要規定用藥要按時按量用藥，同時要注意足療程用藥，千萬不能隨意的停藥，在用藥過程中要注意動態的評估，病情的變化和評估藥物的副作用。特別是老年人，有可能更加容易出現副作用，比如藥物性肝炎，比如出現腎功能的損害，所以一定要定期的復查，隨訪。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-15 2162次

• 老年人肺結核傳染嗎
  病情分析：老年人肺結核也可能存在傳染性，尤其是痰結核菌涂片陽性的老年患者，傳染性相對還是比較強的，可以通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要戴口罩預防感染。意見建議：一旦確診肺結核就要盡早的抗結核治療，平常還需要多休息，不要過度的勞累，不要抽煙，喝酒，密切的觀察各種抗結核藥物的不良反應，定期的復查肺部CT，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-13 1002次

• 老年人肺結核怎么治
  病情分析：肺結核是一種常見的傳染性的疾病，是由結核分枝桿菌感染所引起的慢性疾病，可以造成肺組織進行的損傷，主要通過呼吸道飛沫以及密切的生活接觸傳播。意見建議：對于老年人肺結核來說，也是需要進行抗結核治療的，但是由于抗結核的藥物有一定的不良反應，比如常見的肝毒性、腎毒性等，對于老年人來說用藥是不安全的，所以要適當的調整抗結核治療的藥物方案，治療過程當中嚴密的監測藥物的不良反應，必要時及時的調整治療方案。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-16 2302次

• 老年人肺結核病
  老年人如果得了肺結核病，治療起來更加棘手，而且治療的效果往往更加不好，更加容易合并其它的疾病。所以老年人的肺結核需要在有經驗的傳染病專科醫生或者是結核病專科醫生的指導下進行處理，需要進行抗結核治療。科學合理的抗結核治療是治療的關鍵，而且要嚴密地監測，在抗結核治療過程當中出現的一些毒副作用。還要加強營
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 131次

• 老年人肺結核吃什么好
  老年人得肺結核，在飲食方面也確實是需要適當的注意，飲食的原則就是高熱量，高蛋白質，高纖維，高維生素，盡量的低脂肪，低鹽飲食，可以多適當的攝入一些新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果，香蕉，梨，葡萄，橙子，獼猴桃等。攝入一些優質蛋白，比如雞鴨，魚，瘦肉，蛋，豆制品等，碳水化合物里面的可以選擇一些米飯，面條。食物
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次