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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17522次

• 老年人如何補鈣

  1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達到良好的補鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態(tài)和蛋白結合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應該少量多次，如果分2~3次服，效果優(yōu)于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補鈣需要運動：鈣吸收后會以離子的形式存在于血液、細胞外液和組織液中，運動可以增加骨皮質血流量，促進鈣沉積進入骨骼。而戶外運動能增強消化功能，增加紫外線照射，促進體內(nèi)維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質疏松，補鈣只是一方面，蛋白質、維生素C的補充也非常重要。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-18 12065次

• 老年人肺炎的診斷和鑒別診斷
  提高老年人肺炎警覺性，是早期診斷的關鍵，胸片是診斷的基本依據(jù)，但是還應注意肺部基礎疾病的干擾，比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的時候，炎癥浸潤病灶可能被掩蓋而不容易被發(fā)現(xiàn)。肺氣腫、肺大泡常可導致不完全肺實變，中性粒細胞缺乏和嚴重脫水時胸片檢查沒有滲出陰影，鑒別診斷應該包括肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺栓塞、肺血管炎和系統(tǒng)性疾病的肺部浸潤等。根據(jù)診斷和鑒別診斷需要，對有創(chuàng)性診斷技術應綜合分析各方面因素，采取積極和謹慎的態(tài)度。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2567次

• 老年人會得肺結核嗎
  肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部的炎癥，無論是嬰幼兒，兒童還是青少年，還是青壯年，還是老年人，都有可能得肺結核。如果明確存在肺結核，一定要積極的接受治療，目前它的治療主要包括抗結核的治療和對癥處理，營養(yǎng)支持治療，其中最關鍵的還是抗結核的治療。目前一線的抗結核藥物主要包括異煙肼利福平，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥，需要規(guī)定用藥要按時按量用藥，同時要注意足療程用藥，千萬不能隨意的停藥，在用藥過程中要注意動態(tài)的評估，病情的變化和評估藥物的副作用。特別是老年人，有可能更加容易出現(xiàn)副作用，比如藥物性肝炎，比如出現(xiàn)腎功能的損害，所以一定要定期的復查，隨訪。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 2203次

• 老年人肺結核傳染嗎
  病情分析：老年人肺結核也可能存在傳染性，尤其是痰結核菌涂片陽性的老年患者，傳染性相對還是比較強的，可以通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要戴口罩預防感染。意見建議：一旦確診肺結核就要盡早的抗結核治療，平常還需要多休息，不要過度的勞累，不要抽煙，喝酒，密切的觀察各種抗結核藥物的不良反應，定期的復查肺部CT，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-13 1002次

• 老年人肺結核怎么治
  病情分析：肺結核是一種常見的傳染性的疾病，是由結核分枝桿菌感染所引起的慢性疾病，可以造成肺組織進行的損傷，主要通過呼吸道飛沫以及密切的生活接觸傳播。意見建議：對于老年人肺結核來說，也是需要進行抗結核治療的，但是由于抗結核的藥物有一定的不良反應，比如常見的肝毒性、腎毒性等，對于老年人來說用藥是不安全的，所以要適當?shù)恼{整抗結核治療的藥物方案，治療過程當中嚴密的監(jiān)測藥物的不良反應，必要時及時的調整治療方案。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-16 2302次

• 老年人肺結核病
  老年人如果得了肺結核病，治療起來更加棘手，而且治療的效果往往更加不好，更加容易合并其它的疾病。所以老年人的肺結核需要在有經(jīng)驗的傳染病專科醫(yī)生或者是結核病專科醫(yī)生的指導下進行處理，需要進行抗結核治療?？茖W合理的抗結核治療是治療的關鍵，而且要嚴密地監(jiān)測，在抗結核治療過程當中出現(xiàn)的一些毒副作用。還要加強營
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 131次

• 老年人肺結核吃什么好
  老年人得肺結核，在飲食方面也確實是需要適當?shù)淖⒁?，飲食的原則就是高熱量，高蛋白質，高纖維，高維生素，盡量的低脂肪，低鹽飲食，可以多適當?shù)臄z入一些新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果，香蕉，梨，葡萄，橙子，獼猴桃等。攝入一些優(yōu)質蛋白，比如雞鴨，魚，瘦肉，蛋，豆制品等，碳水化合物里面的可以選擇一些米飯，面條。食物
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次