右心室心肌病的心電圖檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

有以下特點(diǎn):

一、75%有低電壓。

二、局限于V1~V3導(dǎo)聯(lián),T波倒置,亦可波及V4~V6導(dǎo)聯(lián)。

三、三分之二患者在V1~V4導(dǎo)聯(lián)的S-T段上可見(jiàn)小的延遲除極,小極波,也稱為階波,低電位,具有特征性。

四、可見(jiàn)頻發(fā)室早或左束支傳導(dǎo)阻滯型室速,80%為持續(xù)性,20%為非持續(xù)性,0°~180°的少見(jiàn),180°~360°者多見(jiàn)。30%的室速起源于右室流出導(dǎo),70%左右的室速起源于右室心尖或者是膈面。

五、少數(shù)病例表現(xiàn)為多形室速或室早伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房性心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯等,提示病變可能累及左左室及心房。

六、竇性心律時(shí),多呈不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。

七、信號(hào)平均心電圖室是心室晚電位陽(yáng)性,但有學(xué)者認(rèn)為,信號(hào)平均心電圖檢查無(wú)助于預(yù)防室速的發(fā)生。

八、心臟不增大、無(wú)癥狀者運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)常可誘發(fā)室速。

九、嚴(yán)重者可發(fā)生室顫、猝死。

以上內(nèi)容僅供參考

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