老年人細菌性肺炎特點

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醫(yī)生主講實錄

1、肺炎多發(fā)生在原發(fā)病的基礎上,如慢性阻塞性肺病、肺心病、冠心病、各種原因所致的心力衰竭及腦血管意外等,肺炎發(fā)生在原發(fā)病基礎上,其預后要比沒有原發(fā)病者差。

2、病原菌以革蘭氏陰性桿菌占優(yōu)勢,常導致重癥肺炎,其臨床癥狀以咳嗽、咯痰者最為多見,但發(fā)熱常不顯著,一般為低熱或無熱。原發(fā)性肺炎病人癥狀可以不典型,常首先出現(xiàn)消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉,意識障礙,甚至昏迷等,病情進展很快,比較容易誤診或漏診。

3、繼發(fā)于支氣管肺癌的阻塞性肺炎,常在同一部位反復感染,且臨床癥狀不明顯。

4、病程長,這可能由于免疫功能降低,肺炎吸收緩慢,病程延長時間較長,多數(shù)在一到兩個月才完全吸收。

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