股骨頭壞死的治療

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醫生主講實錄

首先股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死,是骨科的常見病,股骨頭壞死是由于股骨頭血運中斷或者受損引起骨細胞和骨髓成分死亡和后期的修復,繼而導致股骨頭結構的改變,骨頭塌陷引起關節疼痛,關節活動受限的疾病,是骨科領域常見的難治性疾病。

股骨頭壞死可以分為創傷性和非創傷性兩大類,創傷性主要是外傷導致的,非創傷性股骨頭壞死在我國主要的病因是激素的使用,酗酒,減壓病,鐮狀細胞貧血,還有一些特發性股骨頭壞死,股骨頭壞死的治療方法非常多,根據患者壞死體積,關節功能及患者的年齡,職業還有關節活動的需求,可以使用不同的治療方法。

股骨頭壞死的主要治療方法分為非手術治療還有手術治療,非手術治療主要是用于早期的股骨頭壞死,其中包括減少負重,避免外傷,配合一點藥物例如非甾體抗炎藥止痛,低分子肝素或者是二磷酸鹽類的藥物,物理治療還要制動和適當的牽引,但是這些非手術治療的手段效果難以預測。

而股骨頭壞死的手術治療包括保存股骨頭,還有人工髖關節置換兩種,保存股骨頭壞死,保存股骨頭的治療方法包括髓性減壓術,還有一些骨移植術或者截骨術,這一類手術如果方法適當是可以避免或者推遲人工關節置換術,但是具體的效果也是難以預測的,人工髖關節置換術是治療嚴重股骨頭壞死的一個辦法,可以根治股骨頭壞死。

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