社區獲得性肺炎首選治療

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醫生主講實錄

社區獲得性肺炎首選的治療就是抗菌治療,但是感染的病菌不一樣,在選擇藥物方面也不一樣,金黃色葡萄球菌肺炎治療最好是根據藥敏試驗,及時的選擇合理的抗菌藥物,對敏感菌株首選青霉素,如果耐藥,可以選擇β內酰胺酶的青霉素制劑,比如苯唑西林或者紅霉素、氯霉素。如果說是上述抗生素,加用阿米卡星或者妥布霉素肌肉注射,那么有可能會產生協同作用,加強抗菌效果。

還有就是最主要的就是進行敏感試驗,如果說是有耐藥性,可以選擇萬古霉素以及利福平。銅綠假單胞菌感染導致的,社區獲得性肺炎一般都是選用慶大霉素,妥布霉素,也可以選擇第三代頭孢菌素。肺炎克雷伯桿菌導致的社區獲得性肺炎,一般都是選擇哌拉西林、阿米卡星。另外如果有明顯基礎疾病的社區獲得性肺炎,比如慢性支氣管炎,糖尿病,這種情況除了積極應用抗生素以外,要進行免疫調節治療。

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