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可引起心臟驟停的四種心律失常

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醫生主講實錄

心臟驟停是指心臟射血功能的突然停止,是心臟性猝死的最主要原因,引起心臟驟停的四種常見心律失常。

一、室顫,是指心室肌發生快速不規則不協調的顫動,心電圖表現為qrs波群消失,代之以大小不等,形態各異的顫動波,頻率為二百至四百次每分。

二、無脈性室性心動過速,因室顫猝死的患者常先有室性心動過速,心電圖特征為三個或三個以上的室性期前收縮連續出現,st,t波方向與qrs波群主波方向相反,心室率通常為100至250次每分,心率基本規則,大動脈沒有波動.

三、無脈性電活動,是心臟有持續的電活動,但失去有效的機械收縮功能,心電圖可表現為不同種類或節律的電活動節律,但心臟已喪失排血功能,因此往往測不到脈搏。

四、停搏,更準確的是心室停搏,是指心肌完全失去機械收縮功能,此時心室沒有電活動,可伴或不伴心房電活動,心電圖往往呈一條直線或偶有T波。

以上四種心律失常,其中最常見為室顫,多發于急性心肌梗死早期或嚴重心肌缺血時,是冠心病猝死最常見的原因。

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