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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說(shuō)要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧摺Ｋ蕴畛淞藲怏w以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 20592次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28787次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后脫落
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后再次發(fā)生脫落，通常是指手術(shù)后裂孔未能封閉，手術(shù)脊不正確或手術(shù)裂孔周?chē)囊暰W(wǎng)膜未平復(fù)，隆起越來(lái)越高范圍越來(lái)越廣。常見(jiàn)的手術(shù)失敗的原因包括：原裂口未能封閉、遺漏視網(wǎng)膜磨裂孔、形成新的裂孔或者發(fā)生嚴(yán)重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。在確定本次手術(shù)失敗并找出失敗原因后，需要考慮再次手術(shù)的問(wèn)題，在上述的失敗原因中除了發(fā)生嚴(yán)重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變外，其余均可用常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式再次手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 4671次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)術(shù)后
  術(shù)后一定要注意保持臥位，一般來(lái)說(shuō)若為外路手術(shù)方式，并且手術(shù)中已經(jīng)進(jìn)行視網(wǎng)膜下放液，則不嚴(yán)格的要求術(shù)后的臥位，如果進(jìn)行的是玻璃體切割及內(nèi)充氣術(shù)，則需要面部朝下，常用的玻璃體填充物多為硅油和氣體、空氣或者是惰性氣體，利用其表面的張力及定壓作用使脫離的視網(wǎng)膜緊貼眼球后壁，以達(dá)到封閉裂孔的目的。病人可以采取俯臥位，坐起來(lái)用手支撐頭部等方式，但是應(yīng)該注意使面部始終處于向下的位置。第二就是注意飲食，由于手術(shù)時(shí)刺激、牽拉眼外肌肉，引起胃腸道反應(yīng)，手術(shù)后部分病人會(huì)出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的癥狀。為預(yù)防術(shù)后嘔吐，病人應(yīng)該在術(shù)后1小時(shí)無(wú)嘔吐惡心方可進(jìn)食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2337次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)視力和視野造成嚴(yán)重的損害，一旦發(fā)現(xiàn)是需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：手術(shù)后一個(gè)是要注意根據(jù)手術(shù)過(guò)程中是否眼內(nèi)注入硅油和氣體，采取特定的體位，例如需要采取俯臥位，防止出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，另外就是要規(guī)律復(fù)查眼底，看看視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，如果視網(wǎng)膜復(fù)位不理想是需要再次手術(shù)調(diào)整的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2301次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后疼嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落需要通過(guò)手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復(fù)位，才能夠使患者視野缺損，視力下降等癥狀得到緩解，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后通常并不會(huì)有明顯的疼痛感。意見(jiàn)建議：如果患者在術(shù)后出現(xiàn)強(qiáng)烈的眼部疼痛感，需要及時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，看看是不是形成了繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥造成的。如果是由于并發(fā)癥導(dǎo)致，要及時(shí)進(jìn)行治療，例如繼發(fā)性青光眼造成的，需要點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1503次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后復(fù)查什么
  我們知道做完視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后往往需要定期去復(fù)查，一般來(lái)說(shuō)就是需要散瞳查一下眼底，進(jìn)行眼部B超的檢查。還需要查一下視力，測(cè)一下眼壓，進(jìn)行裂隙燈的檢查，往往是看一下視網(wǎng)膜的愈合情況，看看視力的恢復(fù)情況，看看有沒(méi)有眼壓的升高。同時(shí)看一下角膜的情況，看看有沒(méi)有角膜上皮的損傷或者有沒(méi)有角膜炎，還需要看一下有
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 457次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后疼嗎
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后，其實(shí)一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)有明顯的疼痛的感覺(jué)，但是會(huì)有眼睛不舒服的感覺(jué)，因?yàn)橐话阕鐾赀@個(gè)手術(shù)之后，往往會(huì)有眼壓的增高，所以這個(gè)時(shí)候會(huì)有眼脹，這種情況下可以適當(dāng)?shù)挠靡幌陆笛蹓旱乃幬铩．?dāng)然如果有眼部的炎癥反應(yīng)，確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的刺激癥狀，這種情況下也可以用一下非甾體類(lèi)的消炎藥，比如雙氯芬酸
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 93次