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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上有急腹癥的患者,同時(shí)伴有惡心,嘔吐,發(fā)燒等癥狀,可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查,血淀粉酶,尿淀粉酶,腹水淀粉酶及血清脂肪酶的檢查來確診。

血淀粉酶病后6到12小時(shí)開始升高,48到72小時(shí)開始下降,三到五天恢復(fù)正常,升高程度與病變輕重?zé)o關(guān)。

尿淀粉酶,病后12到24小時(shí)開始升高,但下降較慢,維持時(shí)間長,一到兩周后才降至正常。

腹水淀粉酶,腹水淀粉酶可升高,其數(shù)值遠(yuǎn)高于血清淀粉酶,血清脂肪酶病后24小時(shí)開始升高,持續(xù)一到兩周。

除實(shí)驗(yàn)室檢查外還可以根據(jù)影像學(xué)檢查,b超,水腫型可見胰腺均勻腫大,壞死型除胰腺輪廓及周圍邊界模糊不清外,壞死區(qū)呈低回聲,并可顯示壞死區(qū)范圍與擴(kuò)展方向,可證實(shí)有無腹水積液,胰腺膿腫或囊腫等。

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