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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)有無臨床表現(xiàn)將狼瘡腎炎分為三型,即亞臨床型狼瘡腎炎、隱匿性狼瘡腎炎、臨床型狼瘡腎炎。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損害較為常見,其中部分患者無腎損害的臨床癥狀,如水腫、少尿、蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、管型尿及腎損害等。但腎病理學(xué)上有狼瘡腎炎的特征性表現(xiàn),稱為亞臨床型狼瘡腎炎。亞臨床型狼瘡腎炎的病理分型一般為I型、II型及Ⅲ型狼瘡腎炎,少數(shù)為Ⅳ型狼瘡腎炎。腎炎病程早期也可表現(xiàn)為亞臨床型狼瘡腎炎。部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡在病程早期,有蛋白尿病變,而無其他系統(tǒng)病變。抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體陰性,稱為隱匿性紅斑狼瘡,這類患者經(jīng)數(shù)月至數(shù)年才發(fā)展為典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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