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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-25 2683次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16717次

• 老年高血壓降壓目標
  我國流行病學調查顯示，六十歲以上的人群高血壓患者發(fā)病率為49%，老年人容易合并多種臨床疾病，并發(fā)癥比較多，所以在老年人高血壓降壓的時候要注意以下幾點：老年高血壓患者的血壓應該降至150/90毫米汞柱以下，如果能夠耐受可以降至140/90毫米汞柱以下。對于八十歲以上的高齡的老人降壓的目標為小于150/90毫米汞柱。老年人高血壓降壓時應該注意老年高血壓治療應該強調收縮壓達標，同時應該避免過度的降低血壓，過度的降壓增加心腦血管意外事件的發(fā)生。在能耐受降壓治療的前提下逐步的降壓達標，應該避免過快的降壓。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3756次

• 老年高血壓降壓的目標
  老年高血壓降壓的主要目標。主要的還是為了保護靶器官，就是避免心，腎的損害，最大限度的降低的說心腦血管事件，還有死亡的風險。對于降壓的要求，比如大于等于65歲的老年人，控制的目標來在小于150、90毫米汞柱，如果在這個基礎上面的耐受性比較好，可以進一步來降到一百四、九十毫米汞柱以下。對于收縮壓在140到149毫米汞柱的老年人，可以考慮使用降壓藥物的一個治療，治療過程中我們監(jiān)測血壓的變化以及有沒有心腦腎等這些血流灌注不足的一些表現(xiàn)。
  語音時長 1:16”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-18 1774次

• 老年高血壓降壓的目標是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標準范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應的血壓就會越高，隨著體重基礎逐漸增加，血壓也會逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達到標準，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當運動，在能堅持的前提下逐步使血壓達標，在啟動降壓治療后要注意監(jiān)測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1601次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監(jiān)測一次血壓。晚睡前應監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 老年高血壓降壓的目標是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標應該小于140/90毫米汞柱，應該盡早將血壓降到目標水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個月內將血壓逐漸降至目標水平。老年高血壓平時也應當注意生活方式的干預，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫(yī)生的指導下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產(chǎn)生影響導致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次