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• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個是明確患者的癲癇類型，是部分性發作還是全面性發作，是繼發性的還是原發性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進行治療；當然也有一些患者可以聯合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現是一個全面性的發作，但是有一些前驅癥狀并不是特別了解，這時應該做一個腦電圖，同時詳細詢問患者的病史；第二有些癲癇的發作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發作用卡馬西平就可能容易加重發作。所以選擇藥物治療時一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 3968次

• 抗癲癇的藥有哪些

  目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經系統疾病，服藥周期較長，抗癲癇藥物的服用應該嚴格遵守醫囑，堅持服藥，不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數抗癲癇藥物需要在臨床醫師的指導下安全服用。服藥過程中應該定期監測血藥濃度，某些藥物無法監測血藥濃度，應進行嚴格的按醫囑服藥。患者應定期檢查肝、腎功能以及血常規。以防藥物損壞腎臟而無法發現。用藥過程中尤其是添加新藥的起始階段應該注意有無過敏反應。如果出現過敏反應應及時與您的醫師聯系。多數抗癲癇藥物的調整需要緩慢加量或者緩慢減量，不可操之過急。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 2611次

• 癲癇性精神障礙的精神科治療
  在臨床當中，在應用抗癲癇藥物治療的基礎上，根據精神障礙的特點，選用精神科藥物，應該避免用抗精神病藥物以后，增加癲癇發作的危險度。對于發作間歇期出現的精神分裂樣的癥狀，建議用一些治癇作用比較弱的抗精神病藥物，三環類可以使抽搐的閾值降低，也有增加癲癇發作的危險，可以選用治癇作用弱的，五羥色胺，在攝取抑制劑等等，對于復雜部分性發作，特別是顳葉癲癇精神病性癥狀，可以用電抽搐治療，人工誘發的大發作，可以使精神癥狀解除。
  語音時長 1:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1622次

• 癲癇性精神障礙的發作時治療
  第一是一般原則，不少發作的時間較短，等他人發現的時候它已經停止了，如果說沒有意識障礙，也不需要一些特殊的照顧，大發作的時候，應該防止患者跌倒受傷，讓患者采取一個側臥位，防止唾液或者是嘔吐物誤吸入氣管當中，造成感染，將手帕或者是其他一些軟臥塞到患者張開的上下齒臼之間，防止舌咬傷，將衣領以及褲帶松緊，不要強按患者扭動的肢體，發作短時，以后就自行終止，適當的休息，也就可以自行恢復了，發作期自動癥和發作以后自動癥患者，應該防止自傷，傷人毀物，必要的時候給予約束。第二就是癲癇持續狀態，強直陣攣狀態威脅生命的基本情況，多數是由于癲癇患者突然停用或減少原來長期一直用的抗癲癇藥物的劑量所引起的，手術患者是因為腦部感染，顱腦外傷或者是一個代謝性的腦病引起的，應該在最短的時間內，終止它發作，可以用地西泮10mg，緩慢靜脈推注，地西泮對呼吸有抑制作用，甚至引起呼吸停頓，使用的時候密切觀察呼吸和血壓，在注射地西泮控制發作以后，通常需要防止它復發，可以用苯妥英鈉每分鐘不超過50mg的速度緩慢的靜滴，總量可以達到750到1250mg。
  語音時長 2:16”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1531次

• 什么是癲癇性精神障礙
  病情分析：癲癇性精神障礙是指癲癇患者出現的精神障礙。癲癇是常見的神經系統病變，是反復發作的短暫性的腦功能失調綜合征，其表現多種多樣，包括意識、運動、感覺、精神行為、自主神經功能紊亂，大部分的癲癇患者有輕度的精神癥狀。意見建議：平時要注意避免誘發因素，有明顯的精神障礙癥狀，也可以去心理科或者精神科就診，可以服用舍曲林治療，配合心理疏導，多吃有鎮靜安神作用的食物，多做有氧的運動。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-07 1601次

• 癲癇性精神障礙是什么
  病情分析：癲癇性精神障礙通常情況下指的是由于長時間癲癇反復的發作，導致患者出現了腦皮層功能受損，從而造成智力水平低下，并且伴有一定程度的精神障礙。意見建議：一旦出現這樣的情況，建議應該及時去當地醫院就診，可以適當的使用一些抗精神類藥物來進行治療，同時一定要對原發性的癲癇做積極的治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-28 2302次

• 癲癇性精神障礙的治療方法有什么？
  如果出現了兩次，或者兩次以上的癲癇性精神障礙，就要用一些藥物來治療。一般是可以使單個抗癲癇藥物，來控制它的發生，可以在其他的治療的一些基礎上，根據精神障礙這樣的病的一些特點，用一些精神類的藥物，這樣，疾病一般都是用卡馬西平。一般不要用抗精神藥物，如果是有癲癇病伴發的一些抑郁障礙，還可以用一些治癇作用
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 59次

• 癲癇所致精神障礙的表現
  癲癇是一種常見的神經系統疾病，大部分癲癇患者沒有或只有輕微的精神癥狀。第一，發作前的先兆癥狀。癲癇發作以前患者通常可能有幾秒鐘不到一分鐘的一些精神性癥狀，包括易激惹，緊張，失眠，坐立不安。第二，發作時的精神障礙。一是，一些自動癥，它指的是在發作的當時出現的意識混濁狀態，比方是發作前有這個頭暈，流涎，
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 159次