癲癇性精神障礙的病因和發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

癲癇可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性癲癇是腦部癥狀和多種全身性疾病的臨床表現(xiàn),原發(fā)性癲癇是目前原因不明確的一類癲癇。

癲癇的原因很多,概括起來可以分遺傳,感染,中毒,腦腫瘤,腦外傷,腦血管病,腦變性病,代謝障礙,藥物等幾類,癲癇的發(fā)病機制不清楚,癇性活動的本質(zhì)是神經(jīng)元的生化改變,然后產(chǎn)生了異常放電。正常的情況下,大腦的興奮性和抑制性生化機制,通過復(fù)雜的相互作用,來維持大腦的正常功能。興奮過強或者是抑制減弱,都可能會導(dǎo)致癲癇發(fā)作,目前認為,癲癇發(fā)作的機制,可能有:

第一,是腦內(nèi)抑制性機制減弱,特別是γ氨基丁酸的突著抑制減弱。

第二,就是腦內(nèi)興奮性機制增強,特別是經(jīng)過甲基,天冬氨酸的一個受體介導(dǎo)的谷氨酸反應(yīng)。

第三,就是內(nèi)源性神經(jīng)元的爆發(fā),通過電壓依賴性電流的增強。

另外就是癲癇發(fā)作的時候,腦細胞膜的通透性改變,可能和前列腺素的釋放有關(guān)系,乙酰膽堿和谷氨酸是大腦當中主要的興奮性的神經(jīng)遞質(zhì),γ氨基丁酸是主要的抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)。從理論上來講,乙酰膽堿和谷氨酸能夠系統(tǒng)的過橋的時候可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作,絕大多數(shù)抗癲癇藥都是通過促進γ氨基丁酸的抑制作用起作用的、

因此,認為γ氨基丁酸的抑制作用減弱是癲癇發(fā)作的一個主要的神經(jīng)生化機制,最終導(dǎo)致癲癇性的一個精神障礙的發(fā)作。

以上內(nèi)容僅供參考

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