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• “三高”的人容易得冠心病嗎

  首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所謂的三高，包括高血脂、高血壓、高血糖，它們都是冠心病的一些危險因素，這些病人都是容易得冠心病的。那也就是說，假如你有這三高的話，你比其他人更容易得冠心病，已經有一系列的研究表明，缺血性的心臟病，就是我們平時講的冠心病、缺血性的中風、缺血性心血管病，它的發病風險當中的80%，歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇血癥和糖尿病，那也就是說我們三高跟吸煙，它該有80%的人，都可能會得這種冠心病。我們以前的研究也有表明，高血壓是冠心病的一個主要的危險因素，無論是收縮壓高、舒張壓高，都可能會引起冠心病，使得冠心病的發病率顯著的相關，相關性的升高，而且隨著血壓的升高，冠心病的發病率和它的死亡率，均呈上升的趨勢，所以高血壓跟冠心病密切相關的。膽固醇是導致動脈粥樣硬化的，一個重要的物質，已經被大量的人群研究，以及動物實驗所證實了。膽固醇增高的話，跟心血管疾病的發生也呈正相關，所謂的正相關，也就是說當你的膽固醇越高，你的冠心病的發生率也就會越高。也有些病人，他的膽固醇還可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一個獨立的危險因素。還有糖尿病，糖尿病我們稱之為，是冠心病的等危癥，那就跟冠心病一樣，你有了糖尿病特別容易得冠心病，在糖尿病的患者當中，血糖水平的高低，也和冠心病發生風險密切相關，也就是說當你的血糖控制的不好，越高的話，冠心病的發生率也就越高。所以我們講，就是冠心病的預防，包括生活方式的干預。比如說我們前面提到了抽煙不好，所以要戒煙，還要減少鈉鹽的攝入，鹽要少吃一點，同時還要限制酒精的攝入，要合理的增加一些體力的活動，控制體重，我們以前一直講千金難買老來瘦，所以要控制體重。以及要合理的膳食，同時也要配合藥物進行一個控制血壓、血脂，以及血糖的一個不正常的水平，要把它降到一個正常的水平，這樣我們冠心病的發病率，就會明顯的下降。在二級預防中，也就是說你以前已經明確了，已經有冠心病的這個時候，我們還可以進一步的應用，改善預后的藥物，比如說抗血小板的藥物，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及血管緊張素2的受體拮抗劑這些藥物。還有他汀類的藥物，可以降血脂的，他汀類的藥物，包括還有改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑，以及一些中藥。這些西藥，你好多都聽不懂沒關系，你可以到專業的醫院里面去，心內科的醫生都可以給你一個，正確的藥物的指導。我們也可以用很多的一些中藥，比如說我們經常用的麝香保心丸，這一類的藥物，同樣也能夠改善和預防冠心病的發生，麝香保心丸具有芳香溫通、行氣止痛、益氣強心的功效，所以是冠心病非常好的一個輔助的用藥。大家都很有經驗，可以通過服用這些藥物，可以快速緩解心絞痛的癥狀，假如能夠長期服用的話，還可以防止心絞痛反復的發作，改善患者的預后。前面我們所講的一些，藥物的治療的方案僅供你參考，所以具體怎么用，我們還是需要個體化。因為每個人的病情不一樣，希望能夠在醫生的指導下，進行服用這一類的藥物，但是就是一定要進行藥物的治療，和我們平時生活方式的改善，降低三高，使我們冠心病的發生機會，能夠明顯的減少。

  

  05:24
  張琪 副主任醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2020-07-16 9712次

• 三高的人容易得冠心病嗎

  三高的人是相對容易患冠心病的。所謂三高就是指高血壓、高血糖、高血脂。實際上目前冠心病的，發病的根本原因并不清楚，我們只知道有很多的危險因素，除了高血壓、高血糖、高血脂以外，還有包括吸煙肥胖、冠心病的家族史、年齡等等，這些危險因素，所有這些危險因素，如果在某個人身上越多，這個人得冠心病的概率，就相對會越高。但是大家要注意，因為這是在人群里面講的概念，不是有高血壓，或者有糖尿病，就一定要得冠心病。三高這種情況越多，得冠心病的概率越高。同樣也是要注意的，有的冠心病的病人，三高一條都沒有，血壓、血血脂都正常的。所以有三高的人，得冠心病的概率相對會升高，但是沒有三高，也不代表不會得冠心病。

  

  01:28
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 4869次

• 沒有三高也會得冠心病嗎
  是的，沒有三高也是可以得冠心病，當然高血壓、高血脂、高血糖都是引起冠心病的危險因素，因為引起冠心病的危險因素還有其它的一些因素，具體還包括:第一，年齡和性別，冠心病臨床上多見于四十歲以上的中老年人，49歲以后進展比較快，近年來臨床發現這種年輕化趨勢，女性發病率相對較低，但是絕經期以后，發病率是逐漸上升的。第二個因素是吸煙，它與不吸煙相比較，吸煙的發病率和病死率增高可以二到六倍，且與每日吸煙的支數呈正相關，被動吸煙也是危險因素，吸煙者前列環素釋放減少，血小板易在動脈壁黏附聚集形成血栓。第三危險因素，肥胖，體重指數大于等于24千克每平方米者稱為肥胖癥，肥胖也是導致動脈粥樣硬化的危險因素，肥胖可以導致血樣中甘油三酯和膽固醇水平的升高，并常伴有高血壓和糖尿病，近年研究發現肥胖者常有胰島素抵抗，導致動脈粥樣硬化發病率是明顯提高的。其它還包括遺傳史，一些一級親屬，男性小于55歲女性小于65歲發生疾病，考慮存在著早發冠心病家族史，其他的因素還包括著a型性格的人，口服一些避孕藥以及飲食習慣等，這些都是引起冠心病危險因素。
  語音時長 1:49”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-13 3750次

• 沒有三高也能得冠心病嗎
  沒有三高也會得冠心病的，因為引起冠心病的危險因素是很多的。一般認為高脂血癥，高血壓，肥胖和吸煙是冠心病的主要發病因素，被稱為主要危險因子。因此一定要積極地控制血壓，降低血脂，控制體重和堅決戒煙。當然也不排除其他的一些因素包括糖尿病，肥胖，有家族史，體力活動少，精神因素以及其它的全身性疾病，都可能會導致冠心病的發作。而吸煙能夠促進動脈粥樣硬化形成，使血壓升高，誘發冠狀動脈痙攣導致心肌供血不足，發生心絞痛和心肌梗死。而精神因素，情緒緊張易激動和發愁，可以使機體應激反應增強，紅細胞沉降率增加，血小板粘附性增高，還會使兒茶酚胺等血管活性物質分泌增多，血管痙攣，血壓升高，最后發生心絞痛和心肌梗死。
  語音時長 1:39”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2159次

• 冠心病三高的病人能吃嗎
  病情分析：冠心病三高的病人能吃的飲食還是要注意一些，首先要注意低脂低鹽低膽固醇的飲食方式，要多吃新鮮的蔬菜水果，吃一些容易消化的食物。不要吃一些過于肥膩的食物，膽固醇含量比較高的食物，而且要做到少吃多餐。意見建議：冠心病以及三高患者一定要及時的進行相關的治療，通過藥物治療或者是其他的一些治療方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 1202次

• 三高是哪三高
  病情分析：三高是指高血脂、高血壓、高血糖，屬于慢性疾病，對健康影響很大，會增加心腦血管疾病的發病率。平時一定要調理好飲食，按時服用藥物。意見建議：三高患者應嚴格控制體重，并進行全方面的身體檢查，比如血常規、心臟彩超、經顱多普勒、血壓、血糖等。必要時可服用藥物進行調理。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-12 2201次

• 無三高癥為何會得冠心病
  雖然說沒有三高癥，但也有可能會得冠心病。因為冠心病發病原因比較多，除了三高癥以外，還有其他的危險因素。就算是沒有任何危險因素，也有可能會得冠心病。三高癥指的是高血壓、糖尿病、高脂血癥。這種人群容易得冠心病，有三高癥的人群，有可能不得冠心病，對于這種情況，也非常多見。如果沒有三高癥也得冠心病，那這種情
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 526次

• 無三高癥為何會得冠心病
  冠心病并非僅與高血壓、高血糖、高血脂這“三高癥”緊密相關，多種因素均可導致其發生。遺傳因素在冠心病發病中占據重要地位。家族中有冠心病史的人群，即使無三高癥狀，其患病風險也相對較高。針對此類人群，除常規預防措施外，基因檢測及早期干預尤為重要。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次