病毒性腦炎的治療用藥

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醫生主講實錄

病毒性腦炎的治療應密切觀察神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化,加強護理一旦發生改變,進行處理注意糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,保證營養供給,防止壓瘡發生,清潔時應防止窒息,避免墜床或蛇咬傷。

對癥治療:

一、控制高熱給于物理降溫或化學藥物降溫。

二、及時處理顱內壓增高和呼吸循環功能障礙,對于顱內壓明顯增高的患兒,病毒性腦炎的治療中積極降低顱內壓非常重要,一般選用甘露醇0.5到1.5克/千克,每4到8小時一次,必要時可聯合應用速尿、白蛋白/糖皮質激素等。

三、控制驚厥,可給予止痙藥物,病毒性腦炎的治療可用地西泮靜脈注射,必要時十五分鐘后重復一到兩次。

四、病因治療,對于單純皰疹病毒腦炎,治療早期應用阿昔洛韋治療有較好的療效,利巴韋林具有廣譜抗病毒作用,對DNA、RNA型多種病毒均有顯著的抑制作用,單純皰疹病毒、乙腦病毒、腺病毒等均有的抑制作用,更昔洛韋能對抗所有的皰疹病毒,對巨細胞病毒有強抑制作用,是目前治療巨細胞病毒感染的常用藥物,腎上腺皮質激素的應用:是早期、足量、短程,病毒性腦炎的治療以地塞米松靜脈滴注為首選。

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