神經(jīng)性貪食與軀體疾病的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食欲增加或下降,進(jìn)食模式改變,進(jìn)食后嘔吐、閉經(jīng)等,可以見于多種軀體疾病。不少進(jìn)食障礙患者,以難以進(jìn)食或難以控制的嘔吐反復(fù)就診于消化科,甚至個(gè)別患者在沒有查明器質(zhì)性疾病的情況下就進(jìn)行了胃切除等手術(shù),還有一部分以閉經(jīng)就診于婦科。

單純的軀體疾病治療并不能解決根本問題,因此臨床醫(yī)生需要注意對(duì)于存在進(jìn)食相關(guān)癥狀的青少年或是成年早期女性患者,在進(jìn)行全面的器質(zhì)性因素檢查也不能明確病因的情況下,需要高度警惕進(jìn)食障礙的可能。以及有意控制體重的表現(xiàn)對(duì)于診斷進(jìn)食障礙非常有用,若缺乏此特征應(yīng)該考慮軀體疾病的可能性大。常常需要鑒別的軀體疾病有糖尿病、甲亢、慢性感染、腫瘤等。

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