可以同時服用多種降脂藥嗎

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醫生主講實錄

是否可以服用多種降脂藥是根據病人的具體情況而定的,一般來說在控制飲食、適當運動等改善生活方式的基礎上,應盡可能使用單一藥物使血脂達標,膽固醇升高為主宜首選他汀類藥,如果血脂異常以甘油三酯增高為主,應首先應用甘油三酯貝特類藥物。

臨床上也確實有一部分混合型高血脂患者,選用上述兩種降脂藥物的任何一種都不能有效控制血脂,對于這部分混合型高血脂的患者,就要考慮用兩種以上的降脂藥物,進行聯合降血脂了,針對這種混合高脂血癥患者,如果單從降血脂的角度考慮,他汀類藥物和貝特類藥物聯合應用會達到最佳降脂效果。

但是早期研究顯示,上述兩種藥物聯用會明顯增加疾病和肌溶解的副作用,所以現在一般情況下,不聯合使用上述兩種降脂藥,如果必須連用建議小劑量合用,同時分開服用,如他汀類藥晚上用,貝特類藥早上用,減少兩種藥物的血藥高峰同時出現,應該嚴密監測肝功能和肌病等副作用。

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