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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19288次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-11-27 2721次

• 軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因為擔心得了嚴重的軀體疾病會到醫院甚至急診去就診，有的患者驚恐發作同時恐懼感、真實感并不突出，只表現為強烈的不適感。綜合醫院或者是急診的醫生，可能止步于區分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進一步確診驚恐發作或驚恐障礙，驚恐障礙的發作是急性的，發作以后有的患者雖然可以有一個長短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒有持續的病感，發作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過程，患者的這種患者角色是持續的或者至少是占了生活的主導地位。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3581次

• 轉換障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發作時，伴有顫抖，麻木，癱軟，并不少見。有的患者，對發作時，記憶模糊，臨床工作中發現，在精神病理現象上，存在著癔癥發作，與驚恐發作的過度或混合型式，作為障礙水平，兩者的區別，還是有原則可循的。除了發作本身的痛苦不同，驚恐障礙患者，是強烈恐懼感，失控感，癔癥患者是一種莫名的難受和疏離感，其后造成功能障礙的方式也不同。驚恐障礙的患者的功能障礙，在于回避行為，患者感到不得不回避，可能引起發作，或者是發作得不到施救的場合。癔癥轉換障礙的患者的功能障礙，是直接的神經功能喪失造成的。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2000次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現為患者身體各個部位的不舒服感覺，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個地方也說不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 4905次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  患者持續而嚴重的疼痛，病人很痛苦，常見頭疼，腰背痛，腿疼，渾身不舒服，胃腸不適反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹腹痛，尿頻尿急，內分泌紊亂，心慌氣短，胸悶，渾身疲乏無力，不愿活動，情緒比較低落，肢體麻木，入睡困難，反復就醫，結果為陰性但不能打消患者的疑慮。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-27 3201次

• 軀體癥狀障礙與轉換障礙的鑒別
  轉換障礙患者的表現是喪失了某些神經功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉換障礙患者對神經科癥狀，采取泰然處之的態度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標準，他的一個表現有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 291次

• 軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 116次