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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12129次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25269次

• 結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙輔助檢查
  一，是腦脊液的檢查。腦脊液外觀無(wú)色透明或者混濁，呈毛玻璃樣，放數(shù)小時(shí)以后可見(jiàn)一些白色纖維薄膜型的狀態(tài)，直接涂片染色可以找到結(jié)核桿菌，腦積液壓力正常或者升高。細(xì)胞數(shù)增高，以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物含量降低，葡萄糖低于2.2mol/L，蛋白質(zhì)含量多為中度增高，這就是腦積液的微生物的檢查。二，腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)。是結(jié)核性腦膜炎診斷的一個(gè)常規(guī)的方法，在診斷上起了決定性的作用，但是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)。三，就是影像學(xué)的檢查。通過(guò)CT、磁共振可以顯示腦積水滲出以及腦實(shí)質(zhì)病變也可以出現(xiàn)結(jié)核球，腦積水所致的腦室擴(kuò)大以及血管病所致的腦梗死病灶。通過(guò)這些檢查可以確定為結(jié)核性腦膜炎，然后根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)一步地確診結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-28 1458次

• 結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙的病因
  結(jié)核性腦膜炎，病原菌大多是人型結(jié)核分枝桿菌，少數(shù)是一些牛型結(jié)核分枝桿菌，主要通過(guò)血行直接播散，或者是血行經(jīng)脈絡(luò)通道波散到腦積液中，手術(shù)病理可以找不到它的原發(fā)病灶，當(dāng)患者的抵抗力下降，或者是發(fā)生反應(yīng)的時(shí)候，可以感染結(jié)核桿菌發(fā)病。結(jié)核性腦膜炎的原發(fā)性感染，通常是經(jīng)過(guò)結(jié)核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)或者是血行播散進(jìn)入腦膜，并在腦膜和軟腦膜形成一個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)，之后結(jié)節(jié)破潰，大量的結(jié)核桿菌進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致了結(jié)核性的腦膜炎。結(jié)核性的腦膜炎也可以激發(fā)于，免疫功能降低以后的體內(nèi)潛伏結(jié)核菌的一個(gè)重新的激活，經(jīng)過(guò)血行播散，在腦實(shí)質(zhì)中形成結(jié)核灶，晚期破潰進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或者腦室，最終導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致的精神障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1451次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見(jiàn)建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時(shí)的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需要按時(shí)的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進(jìn)展很快，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至?xí)驗(yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2302次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 2401次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒(méi)有糖尿病，沒(méi)有胃潰瘍和出血，沒(méi)有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋(píng)果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優(yōu)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 339次