痔瘡里面硬塊是什么

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醫生主講實錄

痔瘡里面的硬塊很有可能是痔瘡形成血栓后,形成的血栓性的痔核,是內痔或者混合痔。常常有痔塊脫垂,輕者只在大便時才脫垂,便后可自行回復;重者需用手推回;更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽、行走等腹壓稍稍增大時,痔塊便能脫出,恢復困難。

如果是不能恢復,形成內痔或者混合痔,形成嵌頓、水腫、血栓形成的時候,往往在肛門局部有一個腫塊,就是疼痛,質地比較硬,壓痛很明顯,這樣的往往就是因為內痔和混合痔嵌頓,形成血栓,所導致的血栓性的痔塊。

外痔最常見的就是血栓性的外痔,常常因為便秘、排便、咳嗽用力過猛,或者持續的劇烈運動后,肛縫門靜脈破裂,血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊。病人往往是覺得突然間肛緣出現一個腫塊伴有劇痛,數天后減輕,就是體檢的時候發現的病人在肛緣皮膚表面可以摸到一個暗紫色的圓形腫塊,界限比較清楚,質地比較硬,壓痛很明顯。

從這兩點,混合痔和內痔還有外痔的表現來看,血栓性的痔核都可以出現在肛門,有壓痛的、質地比較硬的腫塊,就是痔瘡里面的硬塊大部分都是血栓性的痔塊形成的。

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