臨床上如果肺栓塞血管比較小,栓子比較小,在臨床上可無任何的臨床癥狀及體征,彩超也可以無任何的變化,但D-二聚體會出現相應的升高,通過核數掃描,肺動脈CTA,肺動脈磁共振或者是肺動脈血管造影可明確診斷。
小的肺栓塞臨床上以溶栓抗凝治療為主,抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等,在治療過程中,需要注意監測APTT的變化,如果有溶栓適應癥,可以使用鏈激酶、尿激酶進行溶栓治療,需要注意有無出血等并發癥,需要監測國際標準化值的改變。
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