良性高血壓腎硬化癥的診斷要點是什么

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醫生主講實錄

一般來說如果臨床上,患者出現了以下表現,需要格外警惕良性高血壓腎硬化癥。

一、患者高血壓病史較長,通常為五到十年以上。

二、患者出現了腎小管功能損害的表現,如夜尿增多,腎小管性蛋白尿,中度蛋白尿,少量紅細胞尿以及腎功能進行性減退。

三、在排除了其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。

四、影像學檢查提示腎臟大小,早期正常,晚期會出現縮小,腎臟大小與高血壓病程的長短和嚴重程度相關。

五、必要時需要行腎穿刺活檢術,腎臟病理表現以腎小動脈硬化為主,包括入球小動脈玻璃樣變性,小葉間動脈以及弓狀動脈內膜肥厚,血管腔變窄等。

六、伴有高血壓其他靶器官損害,如高血壓眼底血管病變以及心室肥厚,腦卒中病史等。

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