距骨骨折合并距骨體后脫位手術1

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醫生主講實錄

?距骨四周有六個關節面,大部為關節軟骨面覆蓋,其血供主要來自韌帶和關節囊附著處的血管,在有明顯移位了距骨頸骨折,尤其在距骨頸骨折并距骨頸脫位或距骨全脫位時容易發生缺血性壞死,距骨骨折可發生于頭部、頸部和體部。可謂橫斷、壓縮或小片撕脫骨折,以頸部骨折多見,距骨骨折和脫位可單獨發生,亦可骨折脫位同時存在。

治療時要求對骨折和脫位,盡早基于完整修復以預防和減少發生缺血性壞死和創傷性關節炎,對無移位的骨折可用短腿石膏加踝關節和足固定,固定中宜于四到六周,對移位大的小片骨折如手法不能復位可手術切除小骨片,對有移位的距骨頸骨折和同時有骨折和脫位如手法復位失敗,應盡早實施開放復位和內固定術。

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