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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8170次

• 防止腦梗塞吃什么藥

  防止腦梗塞的藥有很多，我們臨床上常用有抗凝的、改善循環的、促進保護腦細胞的，以及控制基礎病的藥物。比如說臨床常用的阿司匹林、氯吡格雷，抗凝，防止血栓的形成，防止出現栓塞的病灶。治療基礎病，比如有動脈硬化，有高血壓，就應該治療動脈硬化。高血壓是一個終身的診斷，終身的需要治療，天天都要服降壓藥，控制好血壓。那么有糖尿病的，有高脂血癥的，有高同型半胱氨酸血癥的，也要同時治療這些基礎病，降糖的藥、降脂的藥、降高同型半胱氨酸的藥，都應該日常服用。所以這些疾病的控制和治療，用的藥物都是很復雜的，需由專業醫師開具處方進行治療，患者不可以自行用藥治療，效果不好，浪費資源，還會延誤病情。在這里不提具體的藥名，防止誤會，還是應該由專業醫師開具處方，給患者服用效果最理想。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 29655次

• 高血壓引起腦梗塞吃什么藥
  高血壓引起腦梗塞，急性期可以給予：第一類抗血板聚集的藥物，例如阿司匹林腸片、氯吡格雷，也可以聯合應用。第二類藥物是他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、佛伐他汀等。第三類藥物，可以選擇改善腦代謝的藥物，例如腦蛋白水解物、依達拉奉、胞磷膽堿鈉等藥物。其它藥物還包括抗凝的藥物，例如肝素鈉、甘素鈣，溶栓藥物可以選擇尿激酶、鏈激酶以及rtpa等藥物，但是該類藥物可以導致腦出血的發生，應用時應和患者交代清楚這些風險，高血壓。高血壓患者如果在腦梗塞期間血壓升高到220毫米汞柱以上，可以給予一些降壓藥物治療，例如卡托普利片，一次一片，口服。但是降壓速度不能過快，如果過快可能導致梗塞癥狀進步加重。如果效果差，可以選擇靜脈應用一些降壓藥物，例如硝酸甘油或者是硝普鈉等藥物，但是用藥也不能速度過快，而導致腦梗塞的腦缺血進一步加重。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-27 2105次

• 高血壓引起腦梗塞吃什么藥最好
  高血壓引起腦梗塞可以吃以下幾種藥物:第一:阿司匹林或者是波立維，它屬于抗血板聚集的藥物，如果腦梗塞是急性發作期可以給予三百毫克阿司匹林或者是三百毫克波立維頓服，然后次日改為七十五毫克口服。第二:可以給予他汀類藥物，例如，阿伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀等。第三:是改善腦代謝的藥物，例如胞磷膽堿，吡拉西坦，腦蛋白水解物。其它的可以應用一些溶栓的藥物例如尿堿酶,鏈堿酶,RTPA，目前RTPA用的比較多一些，但是有出現一些出血的風險。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-21 1916次

• 高血壓引起腦梗塞吃什么藥最好
  病情分析：高血壓所引起的腦梗塞使用的藥物還是要根據患者的具體情況來使用，因為高血壓患者的藥物種類也是比較多的，一般來說都是根據具體的情況，在臨床醫生的指導下選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則。意見建議：藥物一定要長期有規律的服用，不可隨意的停藥，除了藥物治療以外，日常的飲食當中一定要做到清淡飲食為主，少吃多餐，不要暴飲暴食，晚餐一定要少吃。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-27 1403次

• 腦梗塞高血壓吃什么藥最好
  病情分析：長期高血壓可能導致腦梗塞的發生。高血壓合并腦梗塞患者應及早前往醫院，在醫生指導下治療。患者在使用常規抗凝，改善腦缺血藥物之外。其高血壓的治療降壓要緩慢平穩，避免減少腦血流量，避免或減少再次發生腦梗塞。意見建議：可以考慮選用鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑或利尿劑等作為起始藥物，從小劑量開始，緩慢增加劑量。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-03 1202次

• 腦梗塞高血壓吃什么藥好
  腦梗塞高血壓要吃腦梗塞二級預防的藥物，同時也要服用降壓的藥物，腦梗塞二級預防的藥物有：第一、抗拒治療，抗拒藥物首選的藥物就是阿司匹林腸溶片，100mg每天一次，空腹的時候吃，如果不能耐受阿司匹林的，具有胃腸反應比較明顯的，改用氯吡格雷，75mg每天一次。第二、使用穩定斑塊的藥物、降血脂的藥物，比如有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 498次

• 高血壓腦梗塞吃什么降壓藥
  一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來治療。二，老年人是高血壓的高發人群，對于六十歲以上的老年高血壓患者，來說應避免使用利舍平，或作用于中樞神經的藥物，防止發生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯的效果，老年高血壓患者還應慎用胍乙啶等藥物，避免
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 428次