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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2485次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3527次

• 急性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是什么
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者增生的細(xì)胞主要是腎小球的內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生。光鏡下急性腎小球腎炎患者，典型的腎臟病理改變，是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。另外，還可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，在增生顯著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管管腔的狹窄，少數(shù)嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)程度不等的新月體形成。急性腎小球腎炎患者在臨床上比較多見(jiàn)的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，該病是一種自限性疾病，臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療。一般該病大多數(shù)預(yù)后是比較良好的，絕大多數(shù)患者會(huì)在病情1到4周內(nèi)，表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)。患者可以出現(xiàn)尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復(fù)正常，患者尿液檢查也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。然而還有一部分患者的尿液檢查異常情況可以遷至半年，甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 3043次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎增生細(xì)胞
  急進(jìn)性腎小球腎炎增生細(xì)胞又稱(chēng)為新月體腎炎，光鏡下檢查可見(jiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成，受累的腎小球達(dá)50%以上，甚至可達(dá)百分之百，病變范圍戰(zhàn)腎小球面積大50%以上，嚴(yán)重者可重填整個(gè)腎小囊。發(fā)病的初期主要為細(xì)胞性新月體，增生的細(xì)胞主要是來(lái)自增生的腎小囊上皮細(xì)胞，來(lái)源于血液的單核巨噬細(xì)胞。而初期為細(xì)胞性新月體隨著病程的進(jìn)展有纖維母細(xì)胞增生和膠原纖維形成，成為纖維和細(xì)胞性新月體，最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性成為纖維性或硬化性新月體。?所以對(duì)于急性小球腎炎患者要及時(shí)腎活檢早期診斷，及時(shí)治療是非常重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 1621次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細(xì)胞性、或者細(xì)胞纖維性、或纖維性的新月體。意見(jiàn)建議：如果確定是急進(jìn)性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時(shí)候，很容易會(huì)引起嚴(yán)重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  急進(jìn)性腎小球腎炎一般是腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的嚴(yán)重腎小球疾病。其病理特點(diǎn)是腎小球內(nèi)新月體形成，而新月體的主要成分便是增生的腎小球壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞。該病進(jìn)展迅速，若
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細(xì)胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，在病理情況下壁層上皮細(xì)胞增生，可使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進(jìn)性腎炎的新月體體積較大，長(zhǎng)累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 249次