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• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2389次

• 小兒腦癱的類型

  小兒腦癱常見(jiàn)以下幾種類型：第一個(gè)是手足徐動(dòng)型，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲樣，不自主的運(yùn)動(dòng)。在緊張、興奮的時(shí)候加重，安靜的時(shí)候減輕，入睡以后多動(dòng)消失。多種癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯，比如取拿物品的時(shí)候，不能順利地接觸到該物品，是全身用力，面部肌肉活動(dòng)增多，表情怪異，協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受到損傷，而常常伴有語(yǔ)言的障礙。第二個(gè)是痙攣型，腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型，也是極為常見(jiàn)的臨床類型。患兒雙大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導(dǎo)致跟腱攣縮、豎立抱起時(shí)兩下肢，伸直內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交叉呈剪刀狀、行走時(shí)呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態(tài)足尖是著地的，上肢表現(xiàn)為肘腕關(guān)節(jié)的屈曲。第三個(gè)是共濟(jì)失調(diào)型，主要表現(xiàn)是小腦的病變體征，像眼球的震顫、辨距的不良、步態(tài)不穩(wěn)、走路搖晃，以及意向性震顫等。還有同時(shí)伴有肌張力偏低、腱反射不亢進(jìn)。其他的類型像強(qiáng)直型的，主要表現(xiàn)為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個(gè)錐體外系等癥狀，腱反射不亢進(jìn)。還有肌張力低下型的，主要表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢進(jìn)。震顫型的表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起，所以容易合并其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常，最多見(jiàn)的是智力低下和癲癇等。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 6839次

• 不同型小兒腦癱預(yù)后效果如何
  影響腦性癱瘓預(yù)后的相關(guān)因素包括腦性癱瘓類型、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲程度、病理反射是否存在、智力、感覺(jué)、情緒異常等相關(guān)伴隨癥狀的程度等。偏癱患兒如不伴有其他異常，一般都能獲得行走能力。在患側(cè)手輔助下，多數(shù)患兒能完成日常活動(dòng)，智力正常的偏癱患兒有望獨(dú)立生活。軀干肌張力明顯低下，伴有病理反射陽(yáng)性或持久性強(qiáng)直姿勢(shì)的患兒則預(yù)后不良，多數(shù)伴智力障礙。腦癱按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、肌張力低下型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型、混合型。按癱瘓累及部位，可分為四肢癱、雙癱、截癱、偏癱、三肢癱和單癱等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳永潔 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-01-18 1555次

• 小兒哮喘的預(yù)后
  兒童哮喘是一種遺傳性的以變態(tài)反應(yīng)為基礎(chǔ)的慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，難以徹底治愈，特別是過(guò)敏體質(zhì)的，往往是終身性的。因此最理想的預(yù)后就是停止治療后長(zhǎng)期沒(méi)有哮喘癥狀和氣道反應(yīng)性恢復(fù)正常，但在臨床實(shí)踐中氣道反應(yīng)性恢復(fù)正常的比例是比較少的，在存在一定程度氣道反應(yīng)性，而這樣的狀態(tài)，則意味著某種激發(fā)因素，兒童可能再次引發(fā)或再度的引發(fā)哮喘的癥狀。兒童哮喘預(yù)后分為近期預(yù)后和遠(yuǎn)期預(yù)后，近期預(yù)后通常比較好，在兒童哮喘中許多患兒隨著年齡增長(zhǎng)，哮喘的癥狀會(huì)逐漸減輕，青春期停止發(fā)作，緩解期可達(dá)數(shù)年，甚至是數(shù)十年，甚至終身不在復(fù)發(fā)，但是許多患兒也潛在氣道高應(yīng)性。因此，兒童哮喘遠(yuǎn)期預(yù)后有比較大的差異，其預(yù)后的好壞與環(huán)境有很密切的關(guān)系，比如孩子在生活中，在變應(yīng)原或者刺激物很少的環(huán)境可能終身不發(fā)，但生長(zhǎng)在多過(guò)敏原的環(huán)境可能隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)哮喘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2306次

• 小兒腦癱的藥物
  小兒腦癱有很多治療方法，其中藥物治療是其中一方面，小兒腦癱可以通過(guò)口服藥物和注射藥物治療，嚴(yán)重的可以通過(guò)靜脈輸液，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷酯，胞磷膽堿鈉注射液等。如果是比較輕微或者是經(jīng)過(guò)治療以后的，病情穩(wěn)定了，那可以改成口服藥物治療，可以應(yīng)用胞磷膽堿鈉膠囊，腦蛋白水解物片等。對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助，另外像腦核素，腦多肽也都是可以的，這些對(duì)于腦病人的恢復(fù)也是有一定幫助的。 除了用這些藥物以外，也可以用一些改善循環(huán)的藥物，比如川芎嗪注射液，丹參多酚鹽等，也是有一定的幫助的。當(dāng)然藥物治療只是其中一方面，除了要用藥以外，還要進(jìn)行功能鍛煉，也可以結(jié)合一些中藥和中醫(yī)的治療，比如進(jìn)行針灸，以及進(jìn)行按摩等。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1101次

• 小兒腦積水的預(yù)后如何
  病情分析：小兒腦積水的預(yù)后較差。在早期，腦積水可對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有影響，但隨著病情的進(jìn)展，患兒可逐漸出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯，智力下降等表現(xiàn)，從而影響患兒的生活自理能力。意見(jiàn)建議：小兒腦積水的治療包括手術(shù)治療和藥物治療。其中，手術(shù)治療是最主要的治療手段，尤其是對(duì)于病情進(jìn)展較快的腦積水效果較好。手術(shù)治療包括腦脊液分流術(shù)以及側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除術(shù)等。治療腦積水的藥物主要包括乙酰唑胺、甘露醇、糖皮質(zhì)激素等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 小兒腦癱的特點(diǎn)
  小兒腦癱的特點(diǎn)是智力低下、行為異常、影響語(yǔ)言、反應(yīng)遲鈍、固定姿勢(shì)等。當(dāng)患有小兒腦癱時(shí)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，從而使患者出現(xiàn)腦組織萎縮，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力低下、行為異常的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有影響，語(yǔ)言反應(yīng)遲鈍等，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能障礙，嚴(yán)重患者可能還會(huì)導(dǎo)致固定姿勢(shì)等。小兒腦癱一般是因
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-24 315次

• 小兒腦癱的治療
  小兒腦癱一般指腦癱，腦癱在臨床上通常采用一般治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腦癱可能是胚胎的質(zhì)量、母親的身體狀況、產(chǎn)傷等因素引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)流涎、智力低下、語(yǔ)言功能障礙等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。1、一般治療：對(duì)于腦癱患者，平時(shí)需要加強(qiáng)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-15 0次