急慢性中耳炎如何區份

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醫生主講實錄

?急性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥,好發于兒童,常繼發于上呼吸道感染,由咽鼓管途徑感染,很多見,感冒后咽部鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血腫脹,纖毛運動發生障礙,致病菌趁虛侵入中耳,引起急性中耳炎。常見癥狀是耳痛,一般鼓膜穿孔前耳痛劇烈,當鼓膜穿孔流膿后耳痛癥狀明顯減輕,聽力減退及耳鳴、流膿。

慢性中耳炎是一個從急性中耳炎開始的長期病變過程,常合并鼓膜穿孔并有膿液從中耳流出,所以也稱慢性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎未能及時治療拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、頭痛、頭暈等癥狀。

可分為三種類型:

一、單純性:炎癥未破壞骨質,耳內流膿為粘液性或粘膿性無臭味。

二、壞死性:炎癥已侵潤到骨質而內流出物如干酪樣,量少有血絲。

三、膽脂瘤型:由于炎癥的長期刺激上皮增生活躍,內流出物夾雜有上皮脫屑及黃白色有惡臭的油片狀組織,后兩種類型,如不及時治療會造成不良后果。

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