對(duì)于手法復(fù)位失敗或者不易復(fù)位的距骨骨折,合并距骨體后脫位的病人,可采取距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療。對(duì)于距骨體骨折嚴(yán)重移位,整復(fù)后不易維持對(duì)位者,也可采取距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)。而對(duì)于皮膚條件不宜手術(shù)者,陳舊性骨折畸形愈合,已出現(xiàn)了距骨無菌性壞死,禁止使用本手術(shù)。此外,粉碎性骨折也不適合本手術(shù)。
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小腿骨折固定方法臨床上小腿骨折比較常見,如果保守治療,常需手法復(fù)位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術(shù)治療,則分為內(nèi)固定和外固定,其中內(nèi)固定還分為髓內(nèi)固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定,一般在患肢皮膚條件不足,有感染風(fēng)險(xiǎn),或者是開放傷口時(shí)行外固定架固定治療。髓內(nèi)固定是使用交鎖髓內(nèi)釘固定,因損傷較小,固定較堅(jiān)強(qiáng),是比較流行的方式;髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定,效果也比較確切,也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期,還需輔助石膏或者外固定。01:15
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位,達(dá)到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對(duì)位對(duì)線較好者,骨愈合相對(duì)比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。01:15
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距骨骨折內(nèi)固定術(shù)的概述距骨骨折由于其位置隱蔽,多為關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu),血液供應(yīng)特殊,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與缺血性壞死的發(fā)生率高,臨床上處理比較棘手。復(fù)雜距骨骨折多源于高空墜落傷,軟組織損傷嚴(yán)重,骨折粉碎性骨折且移位程度較大,多合并脫位損傷,骨折暴露復(fù)位固定則更加的困難,在治療上也比較困難。距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)適用于手法整復(fù)失敗的或不易復(fù)位的距骨頸骨折合并距骨體后脫位。對(duì)于距骨體骨折發(fā)生了嚴(yán)重的移位,或者整復(fù)后不易維持對(duì)位者,也應(yīng)采取距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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距骨骨折內(nèi)固定術(shù)手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟為:1、做踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口,自內(nèi)踝前上,略向前彎曲,止于舟骨內(nèi)側(cè)面,切開皮膚、皮下組織以及關(guān)節(jié)囊,顯露骨折。2、趾屈足并向后推,即可復(fù)位。用巾鉗暫時(shí)夾住兩段端給予固定。在距骨頸內(nèi)側(cè)非關(guān)節(jié)面上,經(jīng)距骨頸及體部向后外斜行鉆一骨孔,擰入螺釘固定。3、最后縫合傷口,石膏固定于踝功能位。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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齲齒填充術(shù)的適應(yīng)證有哪些病情分析:大多數(shù)由齲病(淺齲、中齲、深齲)或楔狀缺損等引起的牙體缺損都可以進(jìn)行填充治療。對(duì)于少數(shù)缺損較大、牙體組織固位及抗力較差的患者,可以考慮修復(fù)治療。意見建議:如患有齲齒,建議積極就醫(yī)治療,以免齲壞越來越大,損害牙神經(jīng)而加重病情。平時(shí)要注意認(rèn)真刷牙,保持好口腔衛(wèi)生,牙齒或牙周出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)檢查。
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骨折固定的適應(yīng)癥病情分析:骨折固定的適應(yīng)癥主要為骨折端不穩(wěn)定,如果不進(jìn)行固定,骨折端移位有可能會(huì)加重患者疼痛,也有可能會(huì)損傷到周圍的神經(jīng)血管,所以這時(shí)就需要進(jìn)行固定。不管是外固定還是內(nèi)固定,都是穩(wěn)定骨折端,減輕疼痛和損傷。意見建議:骨折后在康復(fù)期間建議患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時(shí)還要戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。
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距骨內(nèi)固定切口不愈合多嗎無法直接判斷距骨內(nèi)固定切口不愈合多不多。由于每個(gè)患者的發(fā)病原因不同,出現(xiàn)的癥狀以及病情輕重不同,固定后日常護(hù)理不同,所以切口愈合是否多不能給出準(zhǔn)確的回答,而且臨床上也沒有相關(guān)的資料,需要根據(jù)患者的具體情況決定。如果出現(xiàn)傷口不愈合的情況,需要盡早的去醫(yī)院就診。
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固定假牙的適應(yīng)證有哪些適應(yīng)癥有牙齒間隔性缺失、前牙區(qū)、后牙區(qū)1-4顆的缺失。固定假牙主要針對(duì)牙體缺損,如牙齒縫隙大等,在缺失或受損的位置上修復(fù)。患者治療后需遵醫(yī)囑用藥,不能隨意少吃或停藥。加強(qiáng)口腔內(nèi)清潔,飯后需清洗,睡覺不能佩戴,將假牙放置在假牙潔凈液中消毒。