視網(wǎng)膜脫落致盲怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

視網(wǎng)膜脫落是嚴(yán)重的致盲性眼病之一,視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài),臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類(lèi)型。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見(jiàn),臨床表現(xiàn)有多數(shù)病例突然發(fā)病,視力下降也有一些病例有飛蚊癥和閃光感等前驅(qū)癥狀。

視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損,眼底改變可見(jiàn)視網(wǎng)膜灰白色或暗灰色成球狀或波浪狀隆起,其表面可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而略有飄動(dòng),爬行其上的血管迂回曲折。

孔源性網(wǎng)脫者在脫離的視網(wǎng)膜上可見(jiàn)裂孔,視網(wǎng)膜脫離病例大約90%的病人可以一次手術(shù)成功,再次手術(shù)的成功率約為6%。術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于黃斑區(qū)脫離情況,巨大裂孔以及玻璃體網(wǎng)膜增生病變嚴(yán)重者手術(shù)成功率低,預(yù)后差。

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