兒童的缺血性股骨頭壞死主要由以下臨床表現,首先可以見到起病隱匿、跛行和患髖疼痛為主要癥狀,輕度的跛行步態即患兒為了緩解疼痛而采取的保護性的步態。縮短患肢負重的間期,也就是在步態上與其他小朋友有著明顯的區別。另外患兒所述的疼痛部位往往在腹股溝、大腿內側和膝關節,跑步和行走過多時可以使疼痛加重,休息后明顯減輕。
做體格檢查時可以發現髖關節各個方向的活動均有不同程度的受限,尤其是外展和內旋活動受限高位明顯,而且髖關節活動能夠誘發疼痛。早期髖關節周圍肌肉出現痙攣和輕度的萎縮,在滑膜炎的階段髖關節前方有深壓痛,并出現輕度屈曲和外展畸形。